Bu çalışma, KPC-üreten Klebsiella pneumoniae (KPC-Kp) kan dolaşımı infeksiyonları (KDİ) geçiren hastalarda mortalite risk faktörlerini araştırmayı, hızlı tanıların ve seftazidim/avibaktam kullanımının etkisini değerlendirmeyi amaçlamış.
Bu gözlemsel retrospektif çalışma (Ocak 2017-Mayıs 2021), KPC-Kp KDİ tespit edilen tüm hastaları kapsamış. Tek ve çok değişkenli analizler, klinik değişkenlerin hem hastane içi ölüm hem de 30 günlük tüm nedenlere bağlı mortalite üzerindeki etkisini ve seftazidim/avibaktam ile polimiksin kombinasyonunun rolünü değerlendirmek için yapılmış. Çalışmanın dahil edilme kriterlerini karşılayan 196 hasta çalışmaya dahil edilmiş. Yaş, KPC-Kp KDİ başlangıcından önceki 30 gün içinde renal replasman tedavisi almış olmak, INCREMENT-CPE skoru ≥ 8 olması ve KPC-Kp KDİ tedavisi sırasında ve/veya takibinde kandidemi gelişmesi, her iki mortalite oranıyla ilişkili olan ana faktörler olarak bulunmuş. Hızlı tanının, KPC-Kp KDİ’li hastalarda daha etkili tedavi stratejileri uygulanabilmesi ve infeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması için faydalı olabileceği, ancak daha az mortalite ile ilişkili olmadığı belirtilmiş. Seftazidim/avibaktam, tek başına kullanıldığında KPC-Kp’ye karşı önemli bir seçenek olmasına rağmen, polimiksin ile birlikte kullanımı etkinliğini değiştirmemiş. Hastaların komorbiditeleri, KDİ’nin şiddeti ve kandidemi gibi komplikasyonların mortalitede önemli faktörler olduğu doğrulanmış.
Boattini M, Bianco G, Charrier L, et al. Rapid diagnostics and ceftazidime/avibactam for KPC-producing Klebsiella pneumoniae bloodstream infections: impact on mortality and role of combination therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023; 42 (4): 431-9.
