Kortikosteroid (KS) dozu, prednizolon eşdeğeri olarak günde 10-15 mg’ı aştığında yan etkiler artmaya başlar. Bu etkilerden biri de kronik hepatit B (KHBV) gibi infeksiyonların yeniden aktif hale gelmesidir. Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) prevalansının %2’yi aştığı ülkelerde, immünosüpresif tedaviye başlamadan önce hepatit B virusu (HBV) taraması yapılmalıdır. Bu çalışma ile hastanede yatan hastalarda kortikosteroid kullanım oranları ve bu hastalardaki HBV tarama verileri değerlendirilmiş. Çok merkezli çalışma, nokta prevalans tasarımı ile yapılmış ve dahil edilen merkezlerdeki tüm yatan hastalar mevcut tedavileri açısından değerlendirilmiş ve KS alan hastalar belirlenmiş.
Yirmi iki merkezden, toplam 6818 yatan hastanın değerlendirildiği çalışmada KS kullanım oranı %10.6 olarak belirlenmiş. KS kullananların 6 (%3.7)’sında yüksek risk, 8 (%4.9)’inde orta risk ve 35 (%21.3)’inde düşük riskli KHBV reaktivasyonu tespit edilmiş. Yeterli taramadan geçen 57 (%34.8) hasta KHBV reaktivasyonu riski nedeniyle infeksiyon hastalıkları kliniğine yönlendirilmiş ve bunlardan 9 (%15.8)’una KHBV profilaksisi başlanmış.
Sonuç olarak çalışmada, %10.6 gibi yüksek KS kullanım oranına rağmen, KS kullananların yalnızca %22.6’sının KHBV profilaksisi için yeterli taramadan geçtiği ortaya konmuş. Türkiye’nin endemik bir ülke olmasına rağmen, sağlık çalışanlarının bu konuya gösterdiği sınırlı ilginin endişe verici olduğu vurgulanmış.
Arslan Y, Urkmez F, Atalar S, et al. Prevalence of corticosteroid use and gaps in HBV reactivation prophylaxis among ınpatients. Hepat Mon. 2025; 25 (1).
