Düşük biyoyararlanımı ve zayıf idrar penetrasyonu nedeniyle sefdinirin idrar yolu infeksiyonlarının (İYE) tedavisinde suboptimal bir ajan olduğuna dair endişeler bulunmaktadır. Semptomatik komplike olmayan İYE (kİYE) için 5-7 gün boyunca sefdinir veya sefaleksin tedavisi alan yetişkin kadın hastaların dahil edildiği bu retrospektif, çok merkezli kohort çalışmasında, birincil amaç olarak ayakta tedavi gören hastalarda oral sefdinir (günde iki kez 300 mg) ve sefaleksin (günde iki kez 500 mg) ile tedavi edilen gruplar arasında, 30 gün içinde yeniden tedavi gerektiren, tekrarlayan veya devam eden semptomlar olarak tanımlanan tedavi başarısızlığı karşılaştırılmış. Çalışmaya sefdinir grubundan 167, sefaleksin grubundan 200 olmak üzere toplam 367 hasta dahil edilmiş. Sefdinir ile tedavi edilen hastalarda anlamlı derecede daha yüksek oranda tedavi başarısızlığı görüldüğü (%23.4’e karşı %12.5; p=0,006) ve sefdinirin tedavi başarısızlığı ile bağımsız olarak ilişkilendirildiği [olasılık oranı: 1.9 (%95 GA: 1.1–3.4)] saptanmış. Ek olarak, sefdinir ile tedavi başarısızlığı yaşayan hastalarda, tekrarlanan kültürde daha yüksek oranda sefazolin dirençli (%37.5’e karşı %0; p=0.024) ve seftriakson dirençli (%31.2’ye karşı %0; p=0.053) patojen tespit edilmiş. Sonuç olarak sefdinirin, ayakta tedavi gören kİYE tedavisinde sefaleksine kıyasla neredeyse iki kat daha yüksek bir başarısızlık oranıyla ilişkili olduğu ve başarısızlık durumunda sonraki idrar kültürlerinde sefalosporin direnci gösterme olasılığının daha yüksek bulunduğu bildirilmiş.
Mitzner TM, Eid KM, Hughson DM, Jameson AP, Dumkow LE. Cefdinir versus cephalexin for the treatment of uncomplicated urinary tract infections. Open Forum Infect Dis. 2025; 12(10): ofaf501.
