Candida auris (C. auris), hastaları ve yüzeyleri kolonize etme ve kritik hastalarda invazif infeksiyon salgınlarına neden olma kapasitesi nedeniyle çok ilaca dirençli, sağlık hizmetleriyle ilişkili endişe verici bir patojen haline gelmiştir. Eylül 2017- Eylül 2021 tarihleri arasında İspanya’daki Consorcio Hastanesine başvuran hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiş. Daha önce kolonize olan hastalarda C. auris kandidemisi gelişimine yönelik risk faktörlerini belirlemek amacıyla retrospektif bir vaka kontrol çalışması tasarlanmış.
Bu çalışmada, daha önce kolonize hastalarda kandidemi gelişimi için risk faktörleri, kandidemi için terapötik önlemleri ve tüm C. auris izolatları arasında kandidemi ve kolonizasyon vakalarının sonuçları ve antifungal duyarlılıkları bildirilmiş.
Toplam 550 hastanın 210’unda (% 38.2) C. auris üremesi saptanmış ve bunlardan 86’sı kandidemiymiş. İzolatların tamamı flukonazole dirençli iken, 20 izolat ekinokandinlere (%2.8) ve dört izolat amfoterisin B’ye (%0.6) dirençliymiş. APACHE II, sindirim sistemi hastalığı ve kateter kolonizasyonunun kandidemi gelişimi için bağımsız risk faktörleri olduğu kanıtlanmış. Otuz günlük ölüm oranı C. auris kandidemi vakalarında %32.6 iken, kolonizasyon vakalarında %33.7 imiş.
Kandidemi, C. auris’in neden olduğu en sık ve şiddetli infeksiyonlardan biridir. Bu çalışmada tanımlanan risk faktörleri, yeterli C. auris kolonizasyonu sürveyansının kandidemi geliştirme riski yüksek olan hastaların saptanmasına yardımcı olacağını göstermiştir.
Mulet Bayona JV, Tormo Palop N, Salvador García C, Guna Serrano MDR, Gimeno Cardona C. Candida auris from colonisation to candidemia: A four-year study. Mycoses. 4 Temmuz 2023.
