Karbapeneme dirençli Providencia suşlarının artışı, özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalar ve hastanede uzun süre kalan bireylerde sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle önemli bir klinik sorun haline gelmiştir. Türkiye’den yapılan bu çalışmada, 1 Ocak 2020-1 Ocak 2024 tarihleri arasında hastane yatışı sırasında Providencia spp. izole edilen hastaların klinik özellikleri, risk faktörleri ve sonuçları retrospektif ve gözlemsel olarak değerlendirilmiş.
Hastalar karbapenem duyarlılığına göre gruplandırılmış ve klinik verilerle mortalite oranları karşılaştırılmış. Toplam 118 infeksiyon olgusunun 53 (%44.9)’ü karbapeneme dirençli saptanmış. En sık izole edilen tür Providencia rettgeri (%67.8) olurken, bu türdeki karbapenem direnci P. stuartii’ye göre anlamlı derecede yüksek bulunmuş (p=0.003). Karbapeneme dirençli infeksiyonlar en sık üriner sistem infeksiyonlarıyla (%58.5) ilişkilendirilmiş; karbapeneme duyarlı vakalar ise daha çok deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıyla (%40.0) birlikte görülmüş (p<0.001).
Karbapeneme dirençli olguların hastanede yatış süresinin daha uzun, yoğun bakım gereksiniminin daha fazla ve mortalite oranlarının daha yüksek olduğu saptanmış (p<0.05). Direnç gelişimiyle ilişkili bağımsız risk faktörleri arasında önceki yoğun bakım yatışı, mekanik ventilasyon, üriner kateterizasyon ve daha önce karbapenem kullanımı yer almış. Elde edilen bulgular, karbapeneme dirençli Providencia infeksiyonlarının artmış morbidite ve mortaliteyle ilişkili olduğunu göstermiş. Tedavi seçeneklerinin kısıtlı olması nedeniyle infeksiyon kontrol önlemleriyle antimikrobiyal yönetim programlarının güçlendirilmesi gerektiği vurgulanmış. Direnç mekanizmalarının daha iyi anlaşılabilmesi ve etkili tedavi stratejilerinin belirlenebilmesi için ileriye dönük geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç duyulduğu belirtilmiş.
Ozalp O, Ortakci B, Komec S, Ozlem, Eda, Aydin OA. Carbapenem-Resistant Providencia spp.: The Threat at the Door. J Hosp Infect. 2025: S0195-6701(25)00180-X.
