Türkiye’den bildirilen bu çalışmada karbapeneme dirençli Klebsiella pneumoniae (CRKP)’nin neden olduğu kan dolaşımı infeksiyonları (BSI’lar) incelenmiş. CRKP’nin neden olduğu BSI’li hastaların risk faktörleri, tedavisi, hastaneye yatış süresi ve mortalitesi değerlendirilmiş. Ekim 2021 ile Ekim 2023 arasında, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde BSI için tedavi edilen ve CRKP veya karbapeneme duyarlı Klebsiella pneumoniae (CSKP) patojenleri olan 18 yaş ve üstü hastalar retrospektif yöntemle gözden geçirilmiş ve çalışmaya dahil edilmiş.
Çalışmaya dahil edilen BSI’lı 107 hastanın 66 (%61.7)’sında CRKP ve 41 (%38.3)’inde CSKP varmış. BSI’larda CRKP ile ilişkili risk faktörlerinin akut böbrek yetmezliği (p=0.048), mekanik ventilasyon (MV) (p=0.042), deprem sonrası dönem (p=0.022), karbapenem (p <0.0005) ve diğer beta-laktam antibiyotiklerinin (p=0.039) kullanımı olduğu bulunmuş. CRKP’nin neden olduğu BSI’larda mortalite önemli ölçüde daha yüksek saptanmış (%80.3/29.3, p<0.0005). CRKP grubunda, yoğun bakım ünitesi takibi (p=0.020), entübasyon (p=0.039), Mekanik ventilasyon ihtiyacı (p=0.025) ve eşlik eden pnömoni (p=0.043) mortaliteyi önemli ölçüde artırmış. Seftazidim-avibaktam ve karbapenem kombinasyonları arasında tedavi sonuçları açısından anlamlı bir fark bulunmamış (p> 0.05). CRKP grubunda tedaviye üç gün veya daha sonra başlayan hastalarda tedavi ve hastanede kalış süresi önemli ölçüde daha uzun bulunmuş (p=0.036, p=0.011).
Sonuç olarak çalışmada CRKP’nin neden olduğu BSI’lar için risk faktörlerinin belirlenmesinin ve erken tedavi protokollerinin uygulanmasının tedavi süresinde ve ölüm oranında bir azalmaya yol açabileceği gösterilmiş.
Şimşek Bozok T, Bozok T, Şahinoğlu MS, Kaya H, Horasan EŞ, Kaya A. Bloodstream infections caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: analysis of risk factors, treatment responses and mortality. Infect Dis (Lond). 2024: 1-11.
