Bu çalışmada başlangıçtan 16 Mart 2021’e kadar MEDLINE, CENTRAL, Embase, BIOSIS ve Scopus üzerinden Enterobacter’ler için pozitif olan kan kültürlerinden doğrudan genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) veya karbapenemaz üreten Enterobacter’leri (CP-CRE) saptamak üzere herhangi bir hızlı fenotipik testin kullanıldığı çalışmalar incelenmiş.
GSBL fenotipinin saptanmasında duyarlılık ve özgüllükler sırasıyla MALDI-TOF /MS için %94 (%95 GA %93-99) ve %97 (%95 GA %95-100) (n= 1), kromojenik analizler için %98 (%95 CI %92-100) ve %100 (%95 CI %96-100) (n=7) olarak bulunmuş. CP-CRE fenotipinin saptanmasında duyarlılık ve özgüllükler sırasıyla MALDI-TOF (n=2) için %100 (%95 GA %99-100) ve %100 (%95 GA %100-100), kromojenik analizler için %96 (%95 GA %77-99) ve %100 (%95 GA %81-100) (n=4) ve immünojenik testler için %98 (%95 GA %96-100) ve 100 (%95 GA %100-100) (n=2) olarak bulunmuş.
Enterobakterlerden GSBL ve karbapenemaz üretimini saptamak için pozitif kan kültürlerine doğrudan uygulanabilen hızlı fenotipik testlerin mevcut olduğu ve klinik çalışmalar sınırlı olsa da bunların duyarlılığı ve özgüllüğünün yüksek göründüğü belirtilmiş. Bakteriyel direncin zamanında tanımlanması yoluyla hasta bakımını iyileştirmek için bu testler ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu vurgulanmış.
Del Corpo O, Senécal J, Hsu JM, Lawandi A, Lee TC. Rapid phenotypic testing for detection of carbapenemase- or extended spectrum ß-lactamase-producing Enterobacterales directly from blood cultures: A systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2023.
