Kandidemide β-D-glukan (BDG) testi, invazif fungal infeksiyonların tanısında yardımcı bir biyobelirteç olarak kullanılmaktadır. Candida türlerinin hücre duvarında bulunan BDG, infeksiyon sırasında kana geçerek ölçülebilir hale gelir. Kan kültürlerinin duyarlılığının sınırlı olması nedeniyle, BDG testi özellikle derin odaklı veya yaygın infeksiyonların erken tanısında önemlidir. Pozitif BDG testi, kandidemiyi destekleyen bir bulgu olarak değerlendirilirken, negatif sonuç infeksiyonu tamamen dışlamaz. Bu nedenle test, klinik bulgular ve diğer laboratuvar verileri ile birlikte yorumlanmalıdır.
Bu retrospektif çok merkezli çalışmada kandidemi tanısı alan hastalarda β-D-glukan (BDG) testinin pozitif çıkmasını etkileyen klinik ve mikrobiyolojik faktörler ile BDG pozitifliğinin 90 günlük mortalite üzerindeki etkisi değerlendirilmiş. Glucatell ve Wako olmak üzere iki farklı BDG testi kullanılarak 134 kandidemi vakası incelenmiş. Bulgular, BDG testinin pozitif olma olasılığının, özellikle intraabdominal dışı derin infeksiyon odaklarının (örneğin hematolojik yayılım, mediastinal veya plevral kandidiyazis) varlığında anlamlı derecede yüksek olduğunu göstermiş. Candida türleri ile BDG pozitifliği arasında belirgin bir ilişki bulunmamış. BDG testinin pozitifliği, 90 günlük mortalite riskinin belirgin şekilde arttığını göstermiş. Bu durum, BDG’nin sadece tanısal bir araç olmanın ötesinde, aynı zamanda prognostik bir belirteç olarak da değerlendirilebileceğini göstermektedir.
Bulgular kandidemili hastalarda BDG pozitifliğinin daha ciddi bir klinik tabloya işaret edebileceğini ve derin odaklı infeksiyonların araştırılmasını gerektirebileceğini düşündürmektedir. Çalışma, BDG test sonuçlarının klinik yorumunda infeksiyonun yeri ve şiddetinin dikkate alınmasının önemine vurgu yapmaktadır.
Oldberg K, Stenmark J, Hammarström H. β-D-Glucan Testing in Candidemia: Determinants of Positivity and Association With Mortality. Mycoses. 2025; 68 (5): e70067.
