Bu çalışmada sifilis için tek bir vizitte yapılacak test ve tedavi uygulamasının kişilerin takip başvurularını azaltacağı düşünülerek hasta başında yapılan sifilis/HIV testinin performansının ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmış.
16 yaş ve üzerindeki katılımcıların parmak ucundan alınan kan örneğiyle, son derece hızlı (<5 dakika) iki cihaz (MedMira Multiplo Hızlı TP/HIV testi ve INSTI Multiplex HIV-1/HIV-2/Sifilis Antikor Testi) kullanılarak sifilis/HIV testi yapılmış. Hasta başında yapılan testin pozitif çıkması durumunda kişilere sifilis tedavisi verilerek, HIV infeksiyonu takibinin yapılması için teklifte bulunulmuş. Testler iki acil serviste, Kanada yerlilerinin bulunduğu bir toplulukta, bir bakımevinde ve bir cinsel temasla bulaşan infeksiyon kliniğinde gerçekleştirilmiş. Sonuçlar standart serolojik testlerle karşılaştırılarak testin duyarlılık ve özgüllüğü hesaplanmış.
Ağustos 2020-Şubat 2022 tarihleri arasında 1526 kişi test edilmiş. Hasta başında yapılan her iki test de HIV infeksiyonu tanılı katılımcıları doğru bir şekilde tanımlamış (duyarlılık, %100; %95 Cl, %86.2–100; özgüllük, %99.6; %95 CI, %99.1–99.8) ve 24 kişi HIV infeksiyonu için takibe alınmış. Her iki test de RPR ≥1:8 dilüsyonda en duyarlı saptanmış (Multiplo: duyarlılık, %98.3; %95 CI, %95.7–99.3; özgüllük, %99,5; %95 Cl, %98,8–99,8; INSTI Multiplex: duyarlılık, %97,9; %95 Cl, %95,1–99,1; özgüllük, %99,8; %95 Cl, %99,2–99,9 ). Test sonucu pozitif çıkan sifilis tanılı kişilerin %85’i aynı gün tedavi edilmiş.
Çalışmanın sonucunda, son derece hızlı (<5 dakika) ve hasta başında yapılan sifilis/HIV testinin, sifilis ve HIV tanısı için duyarlılık ve özgüllüğünün oldukça iyi olduğu bulunmuş. Bu testin sifilis için tek bir vizitte tedaviye ulaşım ve HIV infeksiyonu tanılı kişilerin takibe alınmasını kolaylaştırması konusundaki avantajı ortaya konmuş.
Singh AE, Ives N, Gratrix J, et al. Sensitivity and specificity of two investigational Point of care tests for Syphilis and HIV (PoSH Study) for the diagnosis and treatment of infectious syphilis in Canada: a cross-sectional study. Clin Microbiol Infect. 2023; 29 (7): 940.e1-940.e7.
