Bu tek merkezli retrospektif çalışma, Nisan 2023–Ocak 2025 tarihleri arasında Okayama Üniversitesi Hastanesi’nde çalışılan kan kültürlerinde, başlıca kontaminasyon etkenleri için pozitif sonuç veren hastalarda “pozitifleşme süresi” (time to positivity, TTP) eşiğini belirlemeyi amaçlamış.
Çalışmaya 71 hasta dahil edilmiş; bunların 34’ü gerçek bakteremi, 37’si kontaminasyon olarak sınıflandırılmış. En sık izole edilen tür koagülaz-negatif stafilokoklar (KNS) (%70.4) olmuş. Gerçek bakteremi grubunda ortanca TTP, kontaminasyon grubuna göre anlamlı derecede kısa bulunmuş (18.6 saate karşı 25.8 saat; p<0.001). Tüm vakaların %43.2’sinde kontaminasyon olmasına rağmen pozitiflik 24 saatten önce gerçekleşmiş. ROC analizi ile en uygun TTP eşiği 20 saat olarak belirlenmiş; bu eşikte duyarlılık %86.5, özgüllük %61.8 olarak bulunmuş. KNS alt grubunda da benzer şekilde 19.9–20 saat aralığı optimal eşik olarak saptanmış. Güncel kan kültürü sistemleriyle 20 saatlik TTP eşiğinin, başlıca kontaminasyon etkenleri için gerçek bakteremi ile kontaminasyonu ayırt etmede 24 saatlik geleneksel eşiğe kıyasla daha uygun göründüğü belirtilmiş. Bu bulgunun, gereksiz antibiyotik kullanımını azaltarak antimikrobiyal yönetimine katkı sağlayabileceği belirtilirken klinik değerlendirmenin, pozitif kültür set sayısı ve hasta öyküsü ile birlikte yorumlanması gerektiği vurgulanmış.
Manabe Y, Hagiya H, Fukushima S, et al. Time to positivity for differentiating blood culture contamination: a 20-hour cutoff for major contaminants. Diagn Microbiol Infect Dis. 2025; 113(4): 117030.
