Yaygın, ilerleyici, şiddetli ve hiperkeratotik deri döküntüsü gelişen üç solid organ nakli alıcısı hastanın tümü, döküntü başlangıcından yaklaşık bir yıl sonra pulmoner ve çoklu organ yetmezliğinden ölmüşler. Rutin klinik tanı testlerinde herhangi bir etken saptanamamış. Bu nedenle, yüksek etkili dizileme teknikleri kullanılarak yeni patojenler için numuneler ve otopsiler araştırılmış.
Bu olgu serisi çalışmasında üç hastanın hepsinin cilt biyopsilerinde insan polyomavirus 9 tespit edilmiş. İnsan polyomavirusu 9, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testiyle kanda, oral, oküler örneklerde ve idrarda da tespit edilmiş. Üç hastadan alınan deri biyopsileri ve bir hastanın akciğer otopsisinde in-situ hibridizasyon ve kantitatif PCR testleri ile deride ve akciğerlerde aktif viral replikasyon ve patogenezi gösteren insan polyomavirusu 9 m-RNA transkriptlerinin varlığı gösterilmiş.
Bu bulgular, insan polyomavirusu 9 ile her üç hastada da klinik kötüleşme, akciğer yetmezliği ve ölümün eşlik ettiği kutanöz hastalık progresyonunun ilişkisini göstermektedir. İnsan polyomavirusu 9’un solid organ nakli alıcılarında kutanöz hastalıkla ve muhtemelen pulmoner infeksiyon ve ölümle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Mishra N, Ng J, Strom MA, et al. Human polyomavirus 9-an emerging cutaneous and pulmonary pathogen in solid organ transplant recipients. JAMA Dermatol. 2022: e215853.
