Randomize, kontrollü çalışmalardan elde edilen bireysel hasta verilerinin meta-analizleri, influenzada erken oseltamivir tedavisinin pnömoni ve hastaneye yatış riskini sırasıyla %44 ve %63 oranında azalttığını göstermektedir. Ancak, inhalasyon yoluyla zanamivirin hastaneye yatış ve ölümü önlemedeki etkinliğine ilişkin veriler eksiktir. Tayvan’da ülke çapında popülasyon temelli yapılan kohort çalışmasına, inhalasyon yoluyla zanamivirin birinci basamak antiviral olarak kullanıma sunulmasının öncesinde ve sonrasında, klinik grip teşhisi konduktan sonraki 48 saat içinde inhalasyon yoluyla zanamivir veya oral oseltamivir ile tedavi edilen tüm ayaktan hastalar dahil edilmiş. Çalışmada asıl sonlanım noktası, griple ilişkili hastaneye yatış veya 14 gün içinde ölüm olarak belirlenmiş. Tanı aldıktan sonraki iki gün içinde hayatını kaybeden ya da hastaneye yatırılanlar analizlerden çıkarılmış.
Toplam 865 032 ayaktan influenza hastası çalışmaya dahil edilmiş. Sonlanım noktası açısından oral oseltamivirle (n = 269 135, %31.1) inhalasyon yoluyla zanamivir (n = 595 897, %68,9,) arasında farklılık görülmemiş (%95 [CI], 0.96 – 1.06). Yüksek riskli alt grup analizlerinde de inhalasyon yoluyla zanamivirin etkinliğinin, 65 yaş ve üstü hastalarda (aHR, 1.14; %95 GA: 1.05-1.25) veya kronik akciğer hastalığı olan hastalarda oral oseltamivirden daha düşük olmadığını göstermiş ( aHR, 1.23% GA : 1.08-1.41). Sonuç olarak bu çalışmada ayakta tedavide inhalasyon yoluyla zanamivirin, koşulları iki gün içinde hastaneye yatmayı gerektirmeyen hastalarda influenza ile ilişkili hastaneye yatış veya ölümün önlenmesinde oral oseltamivir kadar etkili olduğu gösterilmiş.
Su CP, Chan KA, Huang CT, Fang CT. Inhaled Zanamivir vs Oral Oseltamivir to Prevent Influenza-related Hospitalization or Death: A Nationwide Population-based Quasi-experimental Study. Clin Infect Dis. 2022; 75 (8): 1273-9.
