İnfektif endokarditli (İE) hastaların tedaviye yanıtını izlemek ve olumsuz sonuçlarını tahmin etmek amacıyla günlük pratiğimizde sık kullanılan C-reaktif protein (CRP) düzeyinin rolünü saptamak için geriye dönük yapılan bu çalışmaya 2015-2016 yılları arasında beş tıp merkezinde olası veya kesin İE tanısı alan 111 hasta dahil edilmiş. Bazal CRP ile tedavinin üçüncü veya dördüncü haftasında serum CRP düzeyi karşılaştırıldığında CRP düzeyinin iki veya üç katından daha az bir düşüş veya tedavi altındaki herhangi bir artış mortaliteyle ilişkilendirilmiş. ROC eğrisi analizine göre, ölüm tahmininde en yüksek genel doğruluk dördüncü hafta CRP seviyesindeymiş (c = 0.74); ≥50 mg/L’lik CRP seviyesi %86 duyarlı ve mortaliteyi öngörmek için %78 spesifik olarak saptanmış. Kronik böbrek yetmezliğinin varlığı (OR 14.386) ve dördüncü hafta CRP düzeyi (OR 1.016) mortalite açısından bağımsız risk faktörleri olarak bulunmuş. Ölüm oranı yüksek hastalarda CRP her ölçümde diğer hastalara oranla yüksek saptanmış. Sonuç olarak, kolayca uygulanan ve yaygın olarak bulunabilen bir test olan CRP’nin, İE’li hastalarda tedaviye yanıtı izlemek ve sonucu tahmin etmek için yararlı bir araç olduğu, tedavinin dördüncü haftasında CRP düzeyinin 50 mg/L ve üzeri olursa prognozun kötü olabileceği ve olası komplikasyonların araştırılması gerektiği gösterilmiş.
Şimşek-Yavuz S, Doğan–Kaya S, Deniz D, et al. The impact of C reactive protein in prediction of the outcome in infective endocarditis. Infect Dis Clin Microbiol. 2021; 3 (1): 1-7.
