Aralık 2018 ile Haziran 2022 arasında Los Angeles’ta üç akut bakım merkezinde sadece IV tedavi ile oral geçişli tedavi alan olası ya da kesin tanılı infektif endokardit (İE) hastalarının karşılaştırıldığı bu retrospektif kohort çalışmasında birincil sonlanım noktası olarak 90 günlük başarı (sağ kalım, komplikasyon gelişmemesi, bakteriyemi rekürrensi olmaması) belirlenmiş.
Toplam 257 hastanın (sadece IV tedavi alan 211 hasta, oral geçişli tedavi alan 46 hasta) değerlendirildiği çalışmada gruplar arasında 90 gün ve sonrasında klinik başarı, bakteriyemi nüksü ya da yeniden hastaneye başvuru arasında anlamlı fark saptanmamış (p=0.66). Demografik yapıları benzer olmakla beraber sadece IV tedavi kohortunda aort kapak tutulumu, ileri yaşlı hasta, hemodiyaliz hastası ve santral venöz katateri olanlar daha fazlaymış. Oral tedavi kohortunda ise MRSA’nın etken olduğu İE yüzdesi daha fazla bulunmuş.
Çok değişkenli regresyon analizlerinde de tedavi grupları arasında seçilen herhangi bir değişken ile klinik başarı arasında anlamlı bir ilişki bulunmamış.
Freling S, Wald-Dickler N, Banerjee J, et al. Real-world application of oral therapy for ınfective endocarditis: a multicenter, retrospective, cohort study. Clin Infect Dis. 2023; 77 (5): 672-9.
