Yüksek riskli insan papilloma virusu (HPV) serviks kanserine neden olmaktadır. Preinvazif ve invazif hastalık insidansını önemli ölçüde azaltan aşılar geliştirilmiştir. İskoçya popülasyonuna dayalı bu gözlemsel çalışmada, iki valanlı HPV aşısının uygulanmasını takiben aşılama yaşı, doz sayısı ve yoksunluğun invazif hastalık insidansı üzerindeki etkisininin değerlendirilmesi amaçlanmış.
1 Ocak 1988 ile 5 Haziran 1996 arasında doğan kadınlar için veriler, Temmuz 2020’de İskoç serviks kanseri tarama sisteminden alınmış ve kanser kaydı, bağışıklama ve yoksulluk verileriyle karşılaştırılmış. 100 000 kişi-yıl başına invazif serviks kanseri insidansı ve aşı etkinliği aşılama durumu, aşılama yaşı ve yoksulluk ile ilişkili bulunmuş. Doz sayısına bakılmaksızın 12 veya 13 yaşında aşılanmış kadınlarda hiçbir invazif kanser vakası kaydedilmemiş. 14 ila 22 yaşlarında aşılanan ve 3 doz iki valanlı aşı verilen kadınlar, tüm aşılanmamış kadınlara kıyasla insidansta önemli bir azalma göstermiş [3.2/100 000 (%95 güven aralığı (CI) = 2.1 ila 4.6)’e karşılık 8.4 [%95 CI = 7.2 ila 9.6)]. Düzeltilmemiş insidans, en yoksul kadınlarda (İskoç Çoklu Yoksulluk Endeksi 1) en az yoksul (İskoç Çoklu Yoksulluk Endeksi 5) kadınlara göre önemli ölçüde daha yüksek bulunmuş [10.1/100 000 (%95 GA = 7.8 ila 12.8)’e karşılık 3.9 (%95 CI = 2.6 ila 5.7)]. En yoksul bölgelerden gelen kadınlarda, 3 doz aşıyı takiben insidansta önemli bir azalma görülmüş [13.1/100 000 (%95 GA = 9.95 ila 16.9)’e karşılık 2.29 [%95 GA = 0.62 ila 5.86)].
Bulgular, iki valanlı HPV aşısının invazif serviks kanseri gelişimini önlediğini ve 1 veya 2 dozun 1 ay arayla 12-13 yaşlarında verildiğinde fayda sağladığını doğrulamış. Daha büyük yaşlarda istatistiksel olarak anlamlı aşı etkinliği için 3 doz gerekliymiş. Daha yoksul bölgelerden gelen kadınlar, daha az yoksul bölgelerden gelenlere göre aşılamadan daha çok fayda görüyormuş.
Palmer TJ, Kavanagh K, Cuschieri K, et al. Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation. J Natl Cancer Inst. 2024: djad263.
