Yetersiz beslenme, sekonder immün yetmezliğin de yaygın nedenleri arasında olduğundan küresel olarak tüberküloz (TB) için önde gelen bir risk faktörüdür. Yetersiz beslenme, balgamda daha yüksek basil derecesi ve artmış kavitasyon ile ilişkilidir; ayrıca rifampin ve izoniazid emiliminin azalması veya etambutol ve aminoglikozidlerin toksisitesinin artmasına neden olabilir. Tedavi sonuçları üzerindeki etkisi tam olarak tanımlanmamıştır. Bu çalışmada beslenme ile olumsuz sonuçlar arasındaki ilişki tedavi başlangıcındaki vücut kitle indeksine (VKİ), beslenme durumuna, TB hastalığı öncesindeki VKİ’ye, bodurluğa ve iki aylık TB tedavisinden sonra durgun veya azalan VKİ’ye dayalı olarak değerlendirilmiş.
Olumsuz sonuç, tedavinin tamamlanmasından sonraki altı ay içinde tedavi başarısızlığı, ölüm veya nüksün bileşimi olarak tanımlanmış. Tedavi başlangıcında şiddetli yetersiz beslenme (VKİ <16 kg/m²) ve TB hastalığının başlangıcından önce ciddi yetersiz beslenme olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiş [sırasıyla düzeltilmiş insidans oranı (aIRR), 2.05; %95 güven aralığı (GA), 1.42– 2.91 ve aIRR, 2.20; %95 GA, 1.16–3.94]. Ek olarak, tedavi başlangıcından sonra VKİ’de artışın olmaması, artan olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiş (aIRR, 1.81; %95 GA, 1.27–2.61). Şiddetli bodurluk (yaşa göre boy z skoru <-3) olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilmiş (aIRR, 1.52; %95 GA, 1.00–2.24). Tedavi başlangıcında şiddetli yetersiz beslenme ölümle ilişkilendirilmiş (aIRR, 4.17; %95 GA, 1.97–9.53); ancak başarısızlık ve nüks ile ilişkisi anlamlı bulunmamış (aIRR, 1.51; %95 GA, .96–2.40). İki aylık tedaviden sonra değişmeyen veya azalan VKİ, hem yetersiz beslenen katılımcılar (aIRR, 1,67; %95 GA, 1,05–2,65) hem de yetersiz beslenmesi olmayan katılımcılar (aIRR, 2,64; %95 GA, 1,32–5,28) arasında olumsuz sonuçların önemli bir göstergesi olarak bulunmuş. Tedavi başlangıcında şiddetli yetersiz beslenme ve tedavi sırasında VKİ’nin artmaması yüksek ölüm oranlarıyla sırasıyla dört ve beş kat daha fazla ilişkilendirilmiş. Çalışmanın verilerine dayanılarak beslenme değerlendirmesinin standard TB bakımına entegre edilmesi gerektiği sonucuna varılmış.
