Hepatit C virusu (HCV) bir onkovirus (kanser virusu) olmasına rağmen, pankreatik duktal adenokarsinom (PDAC) riskiyle ilişkisi net değildir. Ek olarak, HCV genotipleri arasında PDAC için farklı bir risk olup olmadığı bilinmemektedir. Bu çalışma Kronik HCV ile PDAC arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için tasarlanmış.
Bu geriye dönük, ulusal, popülasyon tabanlı kohort çalışması, Gaziler Sağlık İdaresi (VA) merkezlerinde yürütülmüş. Çalışmaya, 1 Ekim 2001-30 Eylül 2020 tarihleri arasında VA veya VA bağlantılı Medicare’de HCV testi kaydı olan ve en az bir yatan hasta veya ayakta hasta ziyareti bulunan gaziler dahil edilmiş. Hastalar bu ziyaretten sonra en az 18 ay takip edilmiş. Veriler Ekim 2023 ile Eylül 2025 arasında analiz edilmiş. HCV durumu; kronik HCV, HCV’ye maruziyet veya kronik HCV infeksiyonu yok olarak kategorize edilmiş.
HCV durumunun PDAC ile ilişkisi, demografik ve klinik karıştırıcı faktörlere göre ayarlanmış Cox orantısal tehlike regresyonu kullanılarak değerlendirilmiş.
HCV testi yapılan 6 330 856 kişiden [5 841 571 erkek (%92.3); medyan (IQR) yaş, 61.6 yıl (49.9-70.1)], 246 218 (%3.9)’inde kronik HCV varmış ve 209 492 (%3.3)’si maruz kalmış. PDAC geliştiren 33 451 kişide (%0.5), HCV’si olanlarda tanı anındaki yaş, olmayanlara göre daha gençmiş [medyan (IQR) yaş, 65.0 (59.9-69.6) yıla karşılık 72.4 (66.7-79.0) yıl]. HCV infeksiyonu olmayanlarla karşılaştırıldığında, kronik HCV infeksiyonu [ayarlanmış tehlike oranı (aHR), 1.76; %95 GA: 1.67-1.86] ve HCV maruziyeti (aHR: 1.18; %95 GA: 1.11-1.25) yeni PDAC gelişme riski ile ilişkili bulunmuş. PDAC tehlikesi, HCV infeksiyonu olmayanlarla karşılaştırıldığında, HCV genotip 3 (aHR: 2.02; %95 GA: 1.67-2.45) ve genotip 1 (aHR: 1.75; %95 GA: 1.64-1.87) için genotip 2’den (aHR: 1.35; %95 GA: 1.14-1.60) daha yüksek bulunmuş.
Gazileri kapsayan bu kohort çalışmasında, kronik HCV infeksiyonu, 1.8 kat daha yüksek PDAC tanısı riski ile ilişkilendirilmiş ve HCV genotip 3 ve 1, genotip 2’ye göre daha yüksek PDAC riskine sahip bulunmuş. Bu bulguların, bu ilişkinin altında yatan mekanizmalar ve HCV tedavisinin PDAC riski üzerindeki etkisi hakkında gelecekte araştırma yapılmasını teşvik ettiği vurgulanmış.
Levinson RN, Bushman R, Tate JP, et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma after hepatitis C infection. JAMA Netw Open. 2025; 8 (11): e2543701.
