Chlamydia trachomatis (CT) ve Neisseria gonorrhoeae (NG), cinsel yolla bulaşan en yaygın bakteriyel infeksiyonlardandır. Belçika’da erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler (MSM) arasında, son 10 yıl içinde NG’deki azitromisin direncinin (AR-NG) prevalansı %1’den %47.9’a yükselmiştir. İkili tedavi (sefotaksim ve azitromisin), Belçika’da yakın zamana kadar standard tedavi olarak kullanılıyordu.
Bu çalışma, Belçika’daki MSM’ler arasında azitromisin dirençli epidemiyi ikili tedavi ve seftriakson tekli tedavisiyle yeniden simüle etmeyi amaçlamış. Belçika’daki MSM popülasyonunda CT ve NG bulaşmasını simüle etmek için ağ tabanlı bir model geliştirilmiş ve bu modelde CT, NG ve AR-NG’nin prevalansı tahmin edilmiş. Model, 10 000 MSM’lik bir popülasyonda bulaşmayı 10 yıl boyunca simüle etmiş ve farklı tedavi stratejilerinin etkisi CT, NG ve AR-NG prevalansı ve antibiyotik tüketimi açısından değerlendirilmiş. Model, Belçika’da 10 yıl süresince gözlemlenen azitromisin direncinin epidemisini yeterince iyi yansıtmış ve AR-NG’nin %0’dan %44’e kadar arttığını göstermiş. Antibiyotik tüketimi ve NG ile AR-NG prevalansları NG’ye karşı seftriakson tekli tedavisi kullanıldığında azalmış, ancak CT prevalansı ikili tedaviye kıyasla artmış. Seftriaksonla tekli tedavi senaryosunda AR-NG prevalansı, ikili tedavi senaryosundaki prevalansın yaklaşık yarısıymış (%23). İkili tedaviden tekli tedaviye geçiş AR-NG prevalansını yarıya indirmiş.
Bu sonuçlar gonore tedavisinde tekli tedavinin ikili tedaviye tercih edilmesini destekleyen kanıtlar sunmaktadır.
Tsoumanis A, Van Dijck C, Hens N, Kenyon C. Switching from dual-to mono-therapy for gonorrhea is associated with a halving of gonococcal resistance to azithromycin-a modelling study of MSM in Belgium. Open Forum Infect Dis. 2025: ofaf320.
