Bu çalışmada, 2018-2019 yıllarında ATLAS programından elde edilen kinolon dirençli (FQ-R) Klebsiella pneumoniae izolatlarında seftazidim-avibaktam (CAZ-AVI), aztreonam, sefepim, seftazidim, meropenem, imipenem, kolistin, piperasilin-tazobaktam ve tigesiklin in vitro antimikrobiyal aktivitesi değerlendirilmiş. Duyarlılık ve minimum inhibitör konsantrasyonu, CLSI ve EUCAST kılavuzlarına göre merkezi bir referans laboratuvarı tarafından tüm antimikrobiyal ajanlar için sıvı mikrodilüsyon kullanılarak belirlenmiş. Tüm K. pneumoniae izolatlarının (n = 10,906) %44.1’i (4.814/10.906) FQ-R ve bunların %71,3’ü (3,432/4,814) geniş spektrumlu β-laktamaz (ESBL)-pozitif ve %10,4’ü (499/4,814) CAZ-AVI’ye dirençli bulunmuş. CAZ-AVI, tüm FQ-R K. pneumoniae izolatlarına karşı yüksek duyarlılık (>%87) gösterirken, metallo- β-laktamaz pozitif izolatlar, CAZ-AVI’ye düşük duyarlılık (%3.8; 18/470) göstermiş. Farklı coğrafi bölgeler arasında CAZ-AVI, Kuzey Amerika’dan toplanan izolatlara karşı en yüksek (%98.2, 216/220) duyarlılığa sahipken, Asya Pasifik’ten (APAC) toplananlara karşı en düşük aktivite (%81.7; 882/1.079) saptanmış. Karşılaştırma ajanları arasında, karbapenemler nispeten daha düşük bir duyarlılık gösterirken (<%71.5) tüm izolatlarda sadece tigesiklin ve kolistin belirgin olarak duyarlı bulunmuş (>%85).
Sonuç olarak, CAZ-AVI, FQ-R K. pneumoniae izolatları için potansiyel bir tedavi seçeneği olabilir. Ancak, ESBL-pozitif ve metallo-β-laktamaz-pozitif izolatlar arasında ve özellikle belirli coğrafyalarda artan CAZ-AVI direncinin yakından izlenmesi gerekmektedir.
