Makalede idrar yolu infeksiyonlarının dünya genelinde yaygın görüldüğü ve çoğunun Escherichia coli (E. coli) kaynaklı olduğu belirtilmiş. Çin’de bir devlet hastanesinde yapılan bu retrospektif çalışmada, 2023 yılında E. coli kaynaklı idrar yolu infeksiyonu ile yatan hastalar incelenerek klinik özelliklerin anlaşılması ve ampirik tedavinin düzenlenmesi amaçlanmış. Değerlendirilen 401 hastanın 339 (%84.5)’unun toplum kökenli olduğu ve infeksiyonların çoğunlukla (%72.5) ESBL negatif suşlardan kaynaklandığı tespit edilmiş. Hastane kaynaklı infeksiyonlarda ise ESBL pozitif olma olasılığının (%67.5) daha yüksek olduğu bulunmuş. Hastane kaynaklı veya ESBL pozitif suşlarla infekte olmanın hastane kalış süresini ve tedavi süresini istatistiksel açıdan anlamlı olarak uzattığı saptanmış. Yapılan analizlerde toplum kökenli infeksiyonlarda ikinci kuşak sefalosporin direncinin %50’ye ve kinolon direncinin %78.1’e yükseldiği, buna karşın üçüncü kuşak sefalosporinlere duyarlılığın %80 civarında devam ettiği görülmüş. Sonuç olarak E. coli infeksiyonlarının çoğunluğunun toplum kökenli olması ve ESBL negatif suşları içermesi nedeniyle ampirik tedavide üçüncü kuşak sefalosporinlerin tercih edilmesi önerilmiş; artan direnç nedeniyle ikinci kuşak sefalosporinlerden ve kinolonlardan ampirik tedavide kaçınılması ve bu ajanların kültür sonucuna göre verilmesi gerektiği vurgulanmış.
Wen Z, Jin J, Chen Y, et al. Clinical epidemiological characteristics and antibiotic sensitivity of Escherichia coli urinary tract infection. PLoS One. 2025; 20 (11): e0336572.
