Bu çalışmada, çok merkezli bir ağ doğrulama çalışması sırasında klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında Enterobacterales’te karbapenemaz aktivitesinin hızlı tespiti için MALDI-TOF MS performansı değerlendirilmiş. Çalışma üç farklı aşamaya ayrılmış: “yazılım tasarımı”, “merkezler arası değerlendirme” ve “klinik doğrulama”. İlk olarak, veri analizi için çevrim içi bir yazılımla standartlaştırılmış bir prosedür tasarlanmış. Karbapenem direnci, imipenem hidrolizi ölçülerek tespit edilmiş ve sonuçlar, Clover MS veri analiz yazılımı (Clover BioSoft, İspanya) kullanılarak otomatik olarak yorumlanmış. İkinci olarak, yöntemin tekrarlanabilirliğini sağlamak için sekiz uluslararası merkezde genotipik olarak karakterize edilmiş bir dizi Enterobacterales (46 karbapenemaz üreticisi ve 28 karbapenemaz üreticisi olmayan) analiz edilmiş. Son olarak, metodoloji iki aylık bir süre boyunca tüm merkezlerde bağımsız olarak değerlendirilmiş ve sonuçlar, her merkezde kullanılan karbapenemaz tespiti için referans standartla karşılaştırılmış.
Klinik numunelerde karbapenemaz direnci tespiti için referans yönteme göre genel uyum oranı %92.5, duyarlılık %93.9 ve özgüllük %100 bulunmuş. Sonuçlar 60 dakika içinde elde edilmiş ve doğruluk farklı merkezler arasında %83.3 ile %100 arasında değişiyormuş.
Yazarların yorumu: “Ayrıca, sonuçlarımız MALDI-TOF MS’nin klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında Enterobacterales’te karbapenemaz aktivitesinin hızlı tespiti için olağanüstü bir araç olduğunu göstermektedir. Çevrim içi yazılımla birlikte basit bir kurum içi prosedürün kullanılması, teşhiste karbapenemazların rutin olarak taranmasına olanak tanır ve böylece erken ve uygun antimikrobiyal tedaviyi kolaylaştırır”.
Gato E, Anantharajah A, Arroyo MJ, et al. Multicenter performance evaluation of MALDI-TOF MS for rapid detection of carbapenemase activity in Enterobacterales: the future of networking data analysis with online software. Front Microbiol. 2022; 12: 789731.
