Ensefalitle seyreden lyme nöroborelyozu (LNB) nadir görülmektedir. Bu sistematik derlemede Medline, Embase, Scopus ve Cochrane veri tabanlarında 1990-2019 yılları arasında yayımlanmış ensefalitle seyreden LNB vakaları taranmış.
İki yazar, PRISMA rehberleriyle uyum içerisinde, birbirlerinden bağımsız bir biçimde çalışmaları gözden geçirerek kalitesini belirlemişler. Demografik veriler, semptomlar, beyin omurilik sıvısı bulguları, ayırıcı tanı amaçlı yapılan testler, rezidüel semptomlar ve bir yıllık mortalite kaydedilmiş.
Derlemeye olgu raporları ve kohort çalışmalarından oluşan, 45 hastanın irdelendiği 42 makale dahil edilmiş. LNB olgularında mental durum değişikliğinin kişilik değişikliğinden konfüzyon ve bilinç kaybına kadar değişebildiği, en sık fokal nörolojik semptomların hemiparezi, ataksi, dizartri ve nöbet olduğu belirlenmiş. Semptomların başlangıcından hastanede takibe kadar geçen sürenin ortanca iki hafta olduğu tespit edilmiş. Hastalardan ikisinin hayatını kaybettiği, 36’sının iyileştiği bulunmuş. Olgularda ensefalit sıklığı %3.3 saptanmış.
Çalışmanın sonucunda yazarlar, LNB’de ensefalitin nadir olduğu ancak ensefalit tanısındaki gecikmenin rezidüel semptomlarla ilişkili olduğu sonucuna vararak lyme hastalığı açısından endemik olan bölgelerde hastaların ensefalit için hızlı bir biçimde değerlendirilmesini önermektedirler.
Knudtzen FC, Eikeland R, Bremell D, et al. Lyme neuroborreliosis with encephalitis; a systematic literature review and a Scandinavian cohort study. Clin Microbiol Infect. 2022; 28 (5): 649-56.
