SARS CoV-2 B.1.1.529 (omikron) varyantı tarafından yönlendirilen büyük infeksiyon dalgaları ile birlikte COVID-19 aşısının rapel dozundan sonra bağışıklığın azaldığına dair kanıtların yanısıra, birkaç ülke risk altındaki kişilere dördüncü bir aşı dozu uygulamaya başladı.
Bu çalışmada dördüncü doz aşının erken etkinliğini değerlendirmek için İsrail’deki en büyük sağlık kuruluşu tarafından 3 Ocak ile 18 Şubat 2022 arasında kaydedilen veriler analiz edilmiş. >60 yaş bireylerde en az dört ay önce uygulanan üçüncü dozla karşılaştırıldığında dördüncü aşı dozunun göreceli etkinliği değerlendirilmiş. Çoklu sosyodemografik ve klinik değişkenler açısından dördüncü dozu olan kişilerle üç doz olan kişiler bireysel olarak eşleştirilerek karşılaştırılmış. Parametrik Poisson regresyonu kullanılarak duyarlılık analizi yapılmış.
Primer analiz sonuçları 182 122 eşleşen çifti içermekteymiş. Dördüncü dozdan sonra relatif aşı etkinliğinin; 7-30. günlerdeki PCR ile doğrulanmış SARS-CoV-2 infeksiyonuna karşı %45 ( %95 GA, 44-47), asemptomatik COVID-19’a karşı %55 (%95 GA, 53- 58), COVID-19 ilişkili hastaneye yatışa karşı %68 (%95 GA, 59 -74), ağır COVID- 19’a karşı %62 (%95 GA, 50 -74), COVID-19 ilişkili ölümlere %74 (%95 GA, 50-90) olduğu tahmin edilmiş.
Dördüncü dozdan sonraki 14-30. günlere karşılık gelen tahminler ise sırasıyla %52 (%95 GA, 49-54), %61 (%95 GA, 58-64), %72 (%95 GA, 63- 79), %64 (%95 GA, 48-77) ve %76 (%95 GA, 48 ila 91) olarak bulunmuş.
Dördüncü aşı dozundan sonraki 7 ila 30. günlerde, mutlak riskler arasındaki fark (üç doza karşılık dört doz) COVID-19 ilişkili hastaneye yatış için 100 000 kişi başına 180.1 vaka (%95 GA, 142.8- 211.9), ağır COVID-19 için 100 000 kişi başına 68.8 vaka (%95 GA, 48,5-91,9) olarak saptanmış.
Duyarlılık analizlerinde, belgelenmiş infeksiyona karşı göreceli etkililik tahminleri birincil analizdekilere benzermiş.
Sonuç olarak, BNT162b2 aşısının dördüncü dozu, en az dört ay önce üçüncü bir doz uygulanmış kişilerde COVID-19 ilişkili olumsuz sonuçların kısa vadeli riskini azaltmada etkili bulunmuş.
Magen O, Waxman JG, Makov-Assif M, Vered R, Dicker D, Hernán MA, et al. Fourth Dose of BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting. N Engl J Med. 13 Nisan 2022.
