Bu sistematik derleme ve meta-analizde, çok ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) tedavisinde önemli bir ajan olan bedaquiline’in yaygın kullanımıyla ortaya çıkan direnç prevalansı değerlendirilmiş.
PubMed, Web of Science ve Embase veritabanlarında yapılan taramalar sonucunda yetişkin hastalara ait çalışmalar incelenmiş. Dahil edilen verilerin analizinde bedaquiline direncinin ağırlıklı ortalama prevalansı %5.7 (GA=%95: 3.6–8.3) olarak bulunmuş; edinilmiş direnç oranı %5.4 olarak rapor edilmiş. Coğrafi farklılıklar dikkat çekmiş; Güney Afrika’da prevalans %10.4 iken Çin’de %2.4 olarak belirlenmiş. Çalışma kalitesine göre yapılan alt grup analizinde yüksek kaliteli çalışmalarda prevalans %5.2, orta kaliteli çalışmalarda ise %7.7 olarak saptanmış. Moleküler düzeyde özellikle Rv0678 genindeki mutasyonların direnç gelişiminde önemli rol oynadığı ve oranının %65.6’ya kadar ulaştığı bildirilmiş.
Sonuç olarak, bedaquiline’e karşı edinilmiş direncin artmakta olduğu, MDR-TB yönetimi açısından bu bulguların kritik öneme sahip olduğu ve tüm genom dizileme yöntemlerinin direnç mekanizmalarının anlaşılmasında umut verici katkılar sunduğu vurgulanmış.
Hu X, Wu Z, Lei J, Zhu Y, Gao J. Prevalence of bedaquiline resistance in patients with drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2025; 25 (1): 689.
