Çoklu ilaca dirençli Acinetobacter baumannii, sağlık hizmetleriyle ilişkili infeksiyonlarda ve salgınlarda sıklıkla etken olmaktadır. Ülkemizden bildirilen bu çalışmada Kahramanmaraş depreminde yaralanan travma hastalarında A. baumannii‘ye bağlı yara infeksiyonlarının araştırılması amaçlanmış.
Bu retrospektif vaka-kontrol çalışması, 6 Şubat Türkiye depreminden etkilenen travma hastalarında A. baumannii’nin neden olduğu yara infeksiyonu salgını üzerine yapılmış. Depreme bağlı ezilme-travma yaralanması nedeniyle en az bir ekstremite ameliyatı geçiren hastalardan A. baumannii‘ye bağlı yara infeksiyonu olan hastalar vaka grubuna, infeksiyonu olmayan hastalar ise kontrol grubuna dahil edilmiş. Salgının kaynağının belirlenmesi için çevre kültürleri alınmış. Yara infeksiyonu etkeni A. baumannii suşlarının ilişkilerini doğrulamak için PFGE ile moleküler tiplendirme kullanılmış.
Olgu grubunda 44, kontrol grubunda ise 62 hasta dahil edilmiş. Çok değişkenli analizde enkaz altında geçen süre (odds ratio [OR]:1.02, 95% [CI]: 1.00- 1.04) ve hemodiyaliz (OR: 6.09, %95 CI: 1.64-22.66) infeksiyon için bağımsız risk faktörleri olarak belirlenmiş. İlk müdahalenin tam donanımlı üçüncü basamak hastanede yapılması, sahra hastanesinde yapılmasına göre infeksiyonu azaltıcı bir faktör olarak görülmüş (OR: 0.21, %95 GA: 0.06-0.68) ve salgının kaynağı olarak pansuman arabaları ve makaslar belirlenmiş.
Çalışmanın sonucu olarak infeksiyon kontrol önlemlerine uyum ve temiz cerrahi müdahalelerin yara yeri infeksiyonlarını azaltarak ve ekstremitelerin iyileşmesine olanak tanıyacağı; infeksiyon kontrol önlemlerine uymadaki sorunların ise Gram-negatif bakteri salgını gibi birçok soruna yol açabileceği önemle belirtilmiş.
Eryilmaz-Eren E, Yalcin S, Ozan F, et al. An outbreak analysis of wound infection due to Acinetobacter baumannii in earthquake-trauma patients. Am J Infect Control. 2023: S0196-6553(23)00835-0.
