Aralık 2021’de iki yeni oral antiviral ajan olan Nirmatrelvir /ritonavir (NMV/r) ve Molnupiravir (MPV), şiddetli hastalığa ilerleme riski olan hafif ila orta şiddette COVID-19’lu hastaların erken dönemde tedavisi için FDA tarafından Acil Kullanım Onayı aldı. MPV’nin COVID-19 ile infekte olmuş alt popülasyonlardaki klinik yararı belirsizdir. Çalışmanın amacı daha kapsamlı bir popülasyonda MPV’nin etkinliğini belirlemektir.
MPV ile tedavi edilen hastalar ve edilmeyen kontroller arasında COVID-19 tanısından sonraki 30 gün içinde hastaneye yatış veya ölüm oranını belirlemek için eşleştirilmiş bir kohort çalışma tasarımı kullanılmış. Katılımcılar, hastaneye yatırılmamış, daha önce infekte olmamış, 1 Ocak ile 31 Ağustos 2022 arasında ilk kez doğrulanmış SARS-CoV-2 infeksiyonu olan kişilerden seçilmiş. Çalışma grubunu COVID-19 teşhisinden sonraki ilk 3 gün içinde MPV başlananlar, kontrol grubunu ise MPV başlanmayanlar oluşturmuş.
Eşleştirilmiş 1459 çiftte, hastaneye yatış/ölüm insidansı, MPV ile tedavi edilen ve tedavi edilmeyen kontroller arasında farklı değilmiş [48/44 vaka; ARD (%95 GA) 0.27 (-0.94,1.49)]. Yaşı >60 veya <60 olanlarda [ARD 0.27 (-1.25,1.79) ve -0.29 (-1.22,1.80)], komorbiditeleri olanlarda veya aşılananlarda hiçbir farklılık gözlenmemiş. Asemptomatik kişilerde anlamlı fayda gözlenirken, semptomatik kişilerde anlamlı farklılık gözlenmemiş (ARD -2.80 [-4.74,-0.87]’ye karşı 1.12 [-0.31,2.55]).
Sonuç olarak MPV kullanımı, COVID-19 teşhisinden sonraki 30 gün içinde, asemptomatik bir alt grup dışında, hastaneye yatış veya ölümde azalma ile ilişkili bulunmamış.
Butt AA, Yan P, S Shaikh O, B Omer S, B Mayr F, B Talisa V. Molnupiravir use and 30-day hospitalizations or death in previously uninfected non-hospitalized high-risk population with COVID-19. J Infect Dis. 2023: jiad195.
Makale İçin Tıklayınız
