Tromboz ve inflamasyon COVID-19 olan hastalarda morbidite ve mortaliteye neden olduğu için terapötik dozda antikoagülasyonun COVID-19’lu kritik hastalarda tedavi sonuçlarını iyileştireceği varsayılarak bu çalışma yapılmış.
Açık etiketli, çok platformlu, randomize bu klinik çalışmada ağır COVID-19’lu kritik hastalığı olan hastalar, yerel olağan bakıma uygun olarak ya heparinle terapötik dozda antikoagülasyon ya da farmakolojik tromboprofilaksiden oluşan pragmatik olarak tanımlanmış bir rejime rastgele atanmış. Terapötik doz antikoagülasyon için önceden bir yararsızlık kriteri belirlenmiş ve bu kriter karşılandığında çalışma durdurulmuş. Sonuçlar incelendiğinde, COVID-19’lu kritik hastalarda heparin ile terapötik doz antikoagülasyonunun başlangıç stratejisinin normal bakım tromboprofilaksi tedavisine göre klinik sonuçlar açısından bir fark yaratmadığı saptanmamış. Yan etkiler ele alındığında ise terapötik dozda antikoagülasyon alan hastaların %3.8’inde ve normal bakım tromboprofilaksisi alanların ise %2.3’ünde tedavi periyodu sırasında majör bir kanama olayı meydana gelmiş.
REMAP-CAP Investigators, ACTIV-4a Investigators, ATTACC Investigators, et al. Therapeutic Anticoagulation with Heparin in Critically Ill Patients with Covid-19. N Engl J Med. 4 Ağustos 2021.
