Bu çalışmada COVID-19 ve şiddetli hipoksemi tedavisinde 12 mg/gün ile 6 mg/gün deksametazonun etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Çalışmada Ağustos 2020-Mayıs 2021 tarihleri arasında, Avrupa ve Hindistan’daki 26 hastanede en az 10 lt/dk oksijen tedavisi alan veya mekanik ventilasyon desteğine ihtiyaç duyan COVID-19 tanılı 1000 yetişkin hastanın tedavi sonuçları incelenmiş olup izlem 19 Ağustos 2021 tarihinde sona ermiştir. Hastalar, 10 güne kadar, 12 mg/gün intravenöz deksametazon alanlar (n=503) veya 6 mg/gün intravenöz deksametazon alanlar olarak 1:1 oranında randomize edilmiştir.
Randomize edilen 1000 hastadan 971’inin bilgilerine ulaşılabilmiş (12 mg/gün deksametazon grubundan 491 hasta, 6mg/gün deksametazon grubundan 480 hasta). Yaşam desteği olmadan ortalama hayatta kalınan gün sayısı 12 mg/gün deksametazon alan grupta 22, 6 mg/gün deksametazon alan grupta 20.5 bulunmuş. 28 gün içinde mortalite oranları, 12 mg/gün deksametazon alan grupta % 27.1, 6 mg/gün deksametazon alan grupta %32.3 bulunmuş. 90 günlük izlemde mortalite oranları, 12 mg/gün deksametazon alan grupta % 32.0, 6 mg/gün deksametazon alan grupta %37.7 bulunmuş. Septik şok ve invazif fungal infeksiyon gibi ciddi yan etkiler 12 mg/gün deksametazon alan grupta %11.3, 6 mg/gün deksametazon alan grupta %13.4 oranında görülmüş.
Sonuç olarak, 12 mg/gün deksametazon ile 6 mg/gün deksametazon alan, COVID-19 ve şiddetli hipoksemisi olan hastalar karşılaştırıldığında, 28 günde yaşam desteği olmadan hayatta kalma süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede bir fark saptanmamış.
COVID STEROID 2 Trial Group, Munch MW, Myatra SN, et al. Effect of 12 mg vs 6 mg of Dexamethasone on the Number of Days Alive Without Life Support in Adults With COVID-19 and Severe Hypoxemia: The COVID STEROID 2 Randomized Trial. JAMA. 21 Ekim 2021.
