Bu çalışmada aşağıdaki araştırma sorularını yanıtlamak için literatür sistematik olarak gözden geçirilmiş:
● İnterlökin 6 (IL-6) (reseptör) antagonisti, COVID-19 hastalarının tedavisinde kullanıldığında, bu tedavinin uygulanmadığı hastalara kıyasla mortaliteyi azaltır mı?
● IL-6 (reseptör) antagonistleriyle tedavi edilen COVID-19 hastalarında, IL-6 (reseptör) antagonistleriyle tedavi edilmeyen hastalarla karşılaştırıldığında yan etki riskinde artış var mı?
PubMed, Santral PMC PubMed, Medline, Dünya Sağlık Örgütü COVID-19 Veritabanı, Embase, Bilimsel Veritabanı, Cochrane Kütüphanesi, Emcare ve Akademik Araştırma Premieri 30 Haziran 2020’ye kadar sistematik olarak rastgele taranmış. Randomize etkiler meta-analizi, bireysel çalışmaların risk oranlarını ve risk farklılıklarını toplamak için kullanılmış. Yanlılık riski, Randomize Olmayan Çalışmalar için Metodolojik İndeks (MINORS) kontrol listesiyle değerlendirilmiş.
Çalışmada, 1358 hastayı içeren 10 çalışma, 743 benzersiz başlık (tümü tocilizumab [TCZ] ile ilgili olmak üzere) bulunmuş. 10 çalışmanın dokuzunun yüksek kalitede olduğu kabul edilmiş. Meta-analiz, TCZ grubunun kontrol grubuna göre daha düşük mortaliteye sahip olduğunu göstermiş (Risk oranı 0.27 (%95 güven aralığı [CI], 0.12-0.59) ve risk farkı %12 (%95 GA, %4,6-20) TCZ grubu lehine bulunmuş. Yan etkiler açısından sadece birkaç çalışma mevcut olmakla birlikte, tocilizumab verilen ve verilmeyen hastalarda herhangi bir farklılık gözlenmemiş.
Çalışma sonuçları TCZ ile tedavi edilen COVID-19 hastalarında mortalitenin, TCZ ile tedavi edilmeyen hastalara kıyasla %12 daha düşük olduğunu göstermiş. Tedavi edilen her 11 şiddetli COVID-19 hastasında 1 ölümün önlendiği belirtilmiş. Bu sonuçların randomize kontrollü çalışmalarla onaylanması gerektiği belirtilmiş.
Malgie J, Schoones JW, Pijls BG. Decreased mortality in coronavirus disease 2019 patients treated with tocilizumab: a rapid systematic review and meta-analysis of observational studies. Clin Infect Dis. 2021; 72 (11): e742-e749.
