Bu çalışma, COVID-19 pozitif hastalarda selektif COX-2 inhibitörlerinin etkinlik ve güvenliğini diğer “non-steroidal” anti-inflamatuar ilaçlarla (NSAİİ) karşılaştıran sistematik derleme ve ağ meta-analizi olarak tasarlanmış.
PRISMA-NMA rehberine uygun olarak yürütülen çalışmaya 1 Nisan 2025’e kadar yayımlanmış 32 kohort ve dört randomize kontrollü çalışma olmak üzere toplam 36 çalışma dâhil edilmiş. Mortalite analizinde selektif COX-2 inhibitörleri ile kontrol veya diğer NSAİİ’ler arasında doğrudan karşılaştırmalarda istatistiksel anlamlı fark saptanmamış olmakla birlikte, bu ilaçların sıralamada üçüncü sırada yer aldığı görülmüş. Mekanik ventilasyon, YBÜ yatışı ve oksijen gereksinimi açısından COX-2 inhibitörleri ağ meta-analizinde birinci sırada yer almış; risk azalması yönünde eğilim göstermiş, ancak karşılaştırmaların çoğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmamış. Birleşik advers olaylar açısından da COX-2 inhibitörlerinin daha düşük risk eğilimi gösterdiği ve sıralamada ilk sırada yer aldığı saptanmış. Alt grup analizlerinde sonuçların tutarlı olduğu bildirilmiş. Sonuç olarak selektif COX-2 inhibitörlerinin COVID-19 tedavisinde umut verici etkinlik ve güvenlilik profili gösterdiği; ancak mevcut kanıtların büyük kısmının gözlemsel çalışmalara dayanması nedeniyle yüksek kaliteli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulduğu belirtilmiş.
Wu D, Li Y, Chen P, Zhu K, Cao C. Comparison of the efficacy and safety of selective COX-2 inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of COVID-19 patients: a systematic review and network meta-analysis. BMC Infect Dis. 21 Şubat 2026.
