Hindistan’da yapılan bu retrospektif, çok merkezli kohort çalışmasında araştırmacılar COVID-19 ile ilişkili pulmoner mukormikozu (CAPM) COVID-19 ile ilişkili rino-orbital mukormikoz (CAROM) ile karşılaştırmayı, COVID-19 hastaları arasında CAPM ile ilişkili faktörleri tespit etmeyi ve CAPM’de 12 haftalık mortalite ile ilişkili faktörleri belirlemeyi amaçlamışlar.
Çalışmanın katılımcıları COVID-19 olan bireylerden oluşturulmuş. Mukormikozu olmayan CAPM, CAROM ve COVID-19 hastaları (kontroller; yaşla eşlenik) kaydedilmiş. Katılımcılardan demografik bilgilerin yanında predispozan faktörler ve COVID-19 hastalığının ayrıntıları hakkında bilgi toplanmış. Çalışmada CAPM ve CAROM’u karşılaştırmak için tek değişkenli analiz kullanılmış. CAPM ile ilişkili faktörleri (birincil maruziyet olarak COVID-19 sırasında hipoksemi) ve 12 haftalık mortaliteyi değerlendirmek için çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanılmış.
Çalışmaya 1724 vaka [CAPM (n=122), CAROM (n=1602)] ve 3911 kontrol dahil edilmiş. Erkek cinsiyet, renal transplantasyon, çoklu komorbidite, nötrofil-lenfosit oranı, yoğun bakım yatışı ve COVID-19 için kümülatif glukokortikoid dozu CAPM’de CAROM’a göre anlamlı derecede yüksek olarak saptanmış. Çok değişkenli analizde, COVID-19 ile ilişkili hipoksemi (aOR, 2.384; %95 GA, 1.209-4.700), erkek cinsiyet, kırsalda ikamet, diabetes mellitus, serum C-reaktif protein, glukokortikoid ve COVID-19 sırasında çinko kullanımı bağımsız olarak CAPM ile ilişkilendirilmiş. On iki haftalık mortalitenin CAPM’de CAROM’dan daha yüksek olduğu saptanmış (56’sında 107 [%52.3] vs. 413’ünde 1356 [%30.5]; p = 0.0001). COVID-19 sırasında hipoksemi (aOR [%95 CI], 3.70 [1.34-10.25]) ve Aspergillus koinfeksiyonu (aOR [%95 CI], 5.40 [1.23-23.64]) CAPM’de bağımsız olarak mortalite ile ilişkili bulunurken, cerrahi ise daha iyi sağkalım ile ilişkili bulunmuş.
Muthu V, Agarwal R, Rudramurthy SM, et al. Risk factors, mortality, and predictors of survival in COVID-19-associated pulmonary mucormycosis: a multicentre retrospective study from India. Clin Microbiol Infect. 2024; 30 (3): 368-74.
