COVID-19 ile ilişkili mukormikozun (CAM) özelliklerine kapsamlı bir bakış açısı sağlamak amacıyla yapılan ve 45 ülkeden 958 olgunun meta-analizini içeren bu çalışmada olguların %88.1’i (844/958) düşük veya orta gelirli ülkelerden (LMIC) bildirilmiş.
COVID-19 için steroid kullanımı (%78.5, 619/789) ve altta yatan hastalık olarak diyabet (%77.9, 738/948) sık görülmüş. Diyabetik ketoasidoz (p<0.001), malignite öyküsü (p<0.001), altta yatan akciğer (p=0.017) veya böbrek hastalığı (p<0.001), obezite (p<0.001), hipertansiyon (p=0.040), yaş (>65 yaş) (p=0.001), Aspergillus koinfeksiyonu (p=0.037) ve COVID-19 esnasında tocilizumab kullanımının (p=0.018) mortaliteyi artırdığı gösterilmiş. CAM, COVID tanısından 22.3 (0-240, SS: 26.8) gün sonra ve hastaneye yatıştan ise 10.7 (0-150, SS: 16.9) gün sonra gelişmiş. Aspergillus koinfeksiyonu olan hastalarda mukormikoz ve pulmoner mukormikoz tanısı hastaneye yatıştan ortalama 15.4 gün (0-35 ) ve 14.0 günde (0-53) konulmuş. Vakaların <1’ini kutanöz mukormikoz oluşturmuş. Genel ölüm oranı %38.9 (303/780) imiş ve ölen olguların çoğu LMIC ülkelerindenmiş.
Bu meta analizde önceden tanımlanan faktörlere ek olarak ileri yaş, spesifik komorbiditeler, Aspergillus koinfeksiyonu ve tocilizumab kullanımı gibi CAM için yeni risk faktörleri saptanmış.
Özbek L, Topçu U, Manay M, et al. COVID-19-associated mucormycosis: a systematic review and meta-analysis of 958 cases. Clin Microbiol Infect. 2023: S1198-743X(23)00122-2.
