Seftolozan-tazobaktam (C-T) ve seftazidim-avibaktam (CAZ-AVI), dirençli Pseudomonas aeruginosa‘ya karşı etkinliğini koruyan iki yeni antimikrobiyaldir. C-T ile CAZ-AVI’nin karşılaştırmalı etkinliği ve güvenilirliği bilinmemektedir.
Bu çalışma Suudi Arabistan’daki altı üçüncü basamak merkezde, retrospektif, çok merkezli bir kohort çalışması olarak gerçekleştirilmiş. Çoklu ilaca dirençli (MDR) P. aeruginosa‘ya bağlı infeksiyonlar için C-T veya CAZ-AVI alan hastaların dahil edildiği çalışmanın ana sonlanım noktaları genel hastane içi mortalite, 30 günlük mortalite ve klinik iyileşme olarak belirlenmiş. Tedavinin ilgilenilen ana sonlanımlar üzerindeki bağımsız etkisini belirlemek için lojistik regresyon kullanılarak çok değişkenli analiz yapılmış. Çalışmaya her tedavi koluna 100 hasta olacak şekilde 200 hasta dahil edilmiş. Hastaların %56’sı yoğun bakım ünitesinde, %48’i mekanik ventilasyonda ve %37’si septik şoktaymış. Hastaların yaklaşık %19’unda bakteriyemi eşlik etmekteyken tüm hastaların %41’ine kombinasyon tedavisi uygulanmış. C-T ve CAZ-AVI grupları arasındaki farklılıklar ayarlandıktan sonra bile, genel hastane mortalitesinde (%44’e karşı %37; p=0.314; OR, 1.34; %95 GA, 0.76 ila 2.36), 30 günlük mortalitede (%27’ye karşı %23; p=0.514; OR, 1.24; %95 GA, 0.65 ila 2.35), klinik iyileşmede (%61’e karşı %66; p=0.463; OR, 0,81; %95 GA, 0.43 ila 1.49) veya akut böbrek hasarı gelişiminde (%23’e karşı %17; p=0.289; OR, 1.46; %95 GA, 0.69 ila 3.14) istatistiksel olarak anlamlılık saptanmamış.
Çalışma sonucunda C-T ve CAZ-AVI, güvenlik ve etkinlik açısından anlamlı farklılık bulunmadığı ve MDR P. aeruginosa‘nın neden olduğu infeksiyonların tedavisi için potansiyel seçenekler olarak değerlendirilebileceği sonucuna ulaşılmış.
Almangour TA, Ghonem L, Alassiri D, et al. Ceftolozane-tazobactam versus ceftazidime-avibactam for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa: a multicenter cohort study. Antimicrob Agents Chemother. 2023: e0040523.
