Brucella’ya bağlı endokardit, bu infeksiyonun yüksek ölümle seyreden komplikasyonlarından biridir. Brucella endokarditi (BE) prevalansı ile ilgili çalışmalar olgu sunumları ile sınırlı kalmıştır. Bu çalışma, dünya genelinde BE prevalansının araştırıldığı bir sistematik derleme ve meta-analiz çalışmasıdır.
Üç veri tabanı (PubMed, Scopus ve Web of Science) 1 Eylül 2022 tarihine kadar “Brucel*” ve “Endokardit” anahtar kelimeleri kullanılarak aranmış. Brusellozlu hastalarda endokardit prevalansını bildiren tüm insan çalışmaları dahil edilmiş. Hayvan çalışmaları ve diğer patojenlerle koinfeksiyonu içeren çalışmalar hariç tutulmuş. Ayrıca derleme makaleleri, vaka raporları, konferans raporları, kitap bölümleri ve İngilizce dışındaki dillerde yazılmış makaleler dışlanmış. BE’nin havuzlanmış prevalansını araştırmak için, kapsamlı meta-analiz yazılımında rastgele model kullanılmış.
Toplam 1466 yayın incelenmiş ve tam metin incelemesinden sonra 25 çalışma meta-analize dahil edilmiş. Toplamda dokuz ülkeden 5805 bruselloz vakası değerlendirilmiş. Havuzlanmış BE prevalansı %1.3 olarak belirlenmiş (%95 GA: %0.9-%1,9; I 2 = %48.8; p = 0.003). Dahil edilen 25 çalışmanın 22’si Asya ülkelerinde, üçü Avrupa ülkelerinde yapılmış. Asya’da BE prevalansı %1.2 (%95 GA: %0.8-%1.8) Avrupa’da ise %1.7; (%95 GA: %0.5-%6.2) bulunmuştur (p = 0,62). Ülkeler bazında ise Bosna Hersek, Almanya, İsrail, Kuveyt ve İspanya’dan birer çalışma, Suudi Arabistan ve Çin’den iki, Hindistan’dan üç, İran’dan beş ve Türkiye’den sekiz çalışma dahil edilmiştir. Almanya’nın %6.5 (%95 GA: %1-%32.7) ile en yüksek Bosna-Hersek’in ise %0.4 (%95 GA: %0.0-%4.2) ile en düşük prevalansa sahip olduğunu belirlenmiş (p = 0.70) (Ancak bu ülkelerden yalnızca bir çalışmanın dahil edildiği unutulmamalıdır.). Çalışmaların dördünde bruselloz vakalarında endokardite bağlı ölümlerin sayısını bildirmiştir ve analizin sonucunda BE’ye bağlı ölüm prevalansı %26.5 (%95 GA: %12.7-%47.3; I 2 = %2.13; p = 0.38) olarak bulunmuştur.
Bu çalışmanın sonuçlarına göre, BE prevalansı düşüktür, ancak mortalite oranı yüksektir. Bu komplikasyonun etkilerini ve yönetimini daha iyi anlamak, yaş ve cinsiyet gibi faktörlerin etkisini araştırmak için daha fazla araştırma yapılmalıdır.
Narimisa N, Razavi S, Khoshbayan A, Masjedian Jazi F. Prevalence of Brucella endocarditis: A systematic review and meta-analysis. Health Sci Rep. 2023; 6 (5): e1301
