Penisilin V (PcV), İskandinav ülkelerinde toplum kaynaklı pnömoninin birinci basamak tedavisi olarak kabul edilmekteymiş ancak bu öneriyi destekleyen verilerin yetersiz olduğu belirtilmiş. Bu çalışma, birinci basamak sağlık hizmetlerinde pnömoni tedavisi gören beş yaş üstü çocuklar ve yetişkinlerde tedavi başarısızlığı riski açısından PcV ve amoksisilini karşılaştırmayı amaçlamış. İsveç’in 2.3 milyon nüfuslu dört bölgesinin sağlık kayıt verilerini içeren retrospektif çalışmaya birinci basamakta tedavi gören 34 306 pnömoni vakası dahil edilmiş. Vakaların 19 761’inde PcV, 2363’ünde amoksisilin, 9830’unda doksisiklin ve 2352’sinde diğer antibiyotikler kullanılmış. Alt solunum yolu infeksiyonu (ASYİ) nedeniyle hastaneye yatış veya tüm nedenlere bağlı mortalite, amoksisilinle tedavi edilen vakaların %4.9’unda, PcV ile tedavi edilen vakaların ise %3.8’inde görülmüş (“adjusted odds ratio” (aOR): 1.07; %95 güven aralığı (GA): 0.87–1.32). Amoksisilin ile tedavi edilen vakaların %8.9’unda, PcV ile tedavi edilen vakaların %14’ünde antibiyotik değişikliği gözlenmiş (aOR: 0.58; %95 GA: 0.50–0.67). Eğilim skoru eşleştirme analizinin karşılık gelen OR’leri, ASYİ nedeniyle hastaneye yatış veya tüm nedenlere bağlı mortalite için 1.13 (%95 GA: 0.86–1.49) ve antibiyotik değişikliği için 0.55 (%95 GA: 0.45–0.65) bulunmuş. Bu çalışma, birinci basamakta pnömoni tedavisinde PcV ile amoksisilin arasında ASYİ nedeniyle hastaneye yatış veya tüm nedenlere bağlı mortalite riskleri açısından fark olmadığını göstermiş.
Cronberg O, Tyrstrup M, Beckman A, et al. Penicillin V as first-line treatment of pneumonia in primary care: a registry-based study. Clin Microbiol Infect. 2026; 32 (1): 72-9.
