Bu retrospektif kohort çalışmasında 2014-2024 yılları arasında beyin cerrahisi sonrası santral sinir sistemi infeksiyonu (SSSİ) tanısı alan 539 hasta değerlendirilmiş. Hastalar monoterapi (SDT) veya kombinasyon tedavisi (VCT) alanlar olarak iki gruba ayrılmış. “Propensity score” eşleştirmesi ile dengelenmiş gruplarda 177 hasta monoterapi, 101 hasta ise kombinasyon tedavisi almış. Klinik iyileşme oranı monoterapi grubunda %76 iken kombinasyon tedavisi grubunda %90 olarak saptanmış, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuş (p=0.007). Kombinasyon tedavisi hem ayarlanmamış [“odds ratio” (OR)=2.941; %95 güven aralığı (GA)=1.434–6.607; p=0.005] hem de çok değişkenli (OR=3.605; %95 GA=1.611–8.812; p=0.003) analizlerde monoterapiye göre daha etkili bulunmuş. Antibiyotik duyarlılık testleri ile infeksiyon etkeni yalnızca hastaların %13.9’unda tanımlanabilmiş olup, bu etkenlerin çoğu Gram-pozitif koklarmış. Ayrıca, cinsiyet, etnik köken ve cerrahi karmaşıklık gibi demografik ve klinik faktörlerin tedavi tercihi üzerinde etkili olduğu gözlemlenmiş.
Bu çalışma, SSSİ tedavisinde kombinasyon tedavisinin monoterapiye göre daha yüksek klinik iyileşme oranları sağladığını göstermektedir. Ancak, antibiyotik direnci ve infeksiyonların karmaşıklığı göz önünde bulundurularak, tedavi seçimi hastanın bireysel özelliklerine göre yapılmalıdır.
Li M, Meng W, An L, et al. Comparative effectiveness of monotherapy vs. combination therapy for postoperative central nervous system infections in neurosurgical patients: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2025; 25 (1): 644.
