Ateroskleroza bağlı kardiyovasküler hastalıklar (KVH), etkili antiretroviral tedavinin (ART) tüm dünyada kullanıma girmesinden bu yana HIV ile yaşayan kişiler (PLHIV) arasında başlıca ölüm nedenlerinden biri haline gelmiştir. Ancak, Asya-Pasifik bölgesinde bu soruna ilişkin epidemiyolojik kanıtlar belirsizliğini korumaktadır. Asya-Pasifik bölgesinde HIV’e atfedilebilen KVH’nin en büyük etkiye sahip olduğu ülkelerdeki PLHIV arasında KVH’nin durumu ve risk faktörlerine ilişkin sistematik bir inceleme yapılmış.
PubMed/MEDLINE, EMBASE ve Cochrane Database of Systematic Reviews veri tabanlarında 2019’dan önce yayınlanmış makaleler için sistematik bir arama yapılarak bölgedeki PLHIV arasında KVH için hem geleneksel hem de HIV’e özgü durumları ve risk faktörleri bildiren yayınlar dahil edilmiş. Mükerrerlik ve kalite değerlendirmeleri üzerinde çalışan iki hakem bağımsız olarak veri çıkarmış ve verileri tematik olarak analiz etmiş.
PLHIV arasında subklinik KVH prevalansı %10 ila %28 arasında değişirken, klinik KVH insidans oranı 0.37 ila 1.17 /100 kişi-yıl arasında değişmiş. Antiretroviral tedavinin erken döneminde sıklıkla klinik KVH gözlenmiş. Subklinik KVH prevalansı, PLHIV olmayan popülasyona kıyasla PLHIV’lerde daha sık görülmüş ve genç PLHIV yetişkinleri arasında yüksek oranda erken KVH başlangıcı tespit edilmiş. Hipertansiyon (HT), diyabetes mellitus (DM) ve sigara içme davranışı gibi KVH için geleneksel risk faktörleri hem PLHIV hem de PLHIV olmayan popülasyonda arasında değişen oranlarda (%5-%45) saptanmış. HIV’e özgü risk faktörü ve düşük CD4 T lenfosit sayısı, KVH için riski neredeyse iki kat artırırken; DM, dislipidemi ve aile öyküsü gibi geleneksel risk faktörleri arasında sinerjik etkileşim olduğu ve PLHIV arasında KVH riskini neredeyse 20 kat artırdığı saptanmış.
Mevcut veriler PLHIV arasında erken KVH riskine işaret etmektedir.
Ruamtawee W, Tipayamongkholgul M, Aimyong N, Manosuthi W. Prevalence and risk factors of cardiovascular disease among people living with HIV in the Asia-Pacific region: a systematic review. BMC Public Health. 2023; 23 (1): 477.
