Bu randomize kontrollü çalışmada metforminin hücre içi Mycobacterium tuberculosis büyümesini azalttığı bilgisine dayanılarak, akciğer tüberkülozlu hastalarda standart anti-tüberküloz tedavi (ATT) ile metforminin balgam kültürünün negatife dönüşme süresini ve doku inflamasyonunu azaltıp azaltmadığı araştırılmış. Hindistan’da beş merkezde, yeni tanı almış, kültür pozitif akciğer tüberkülozlu hastalar 8 hafta boyunca standart ATT veya standart ATT ile beraber günlük 1000 mg metformin alacak şekilde randomize edilmiş. Randomize edilen 322 hastanın 239’u (%74) erkek imiş. Hastaların 212’sinin (%66) akciğer grafisinde bilateral hastalık saptanmış ve 54’ünde (%18) kavitasyon mevcutmuş.
Sonuç olarak, standart ATT’ye metforminin eklenmesinin, balgam kültürü dönüşümünü hızlandırmadığı, ancak aşırı inflamasyonu azalttığı, böylece röntgendeki daha hızlı düzelme ve inflamatuar belirteçlerin azalması ile birlikte akciğer dokusu hasarını azalttığı saptanmış. Daha yüksek vücut kitle indeksi ve daha düşük balgam yayma derecelendirmesi, daha hızlı balgam kültürü dönüşümü ile ilişkilendirilmiş.
Padmapriydarsini C, Mamulwar M, Mohan A, et al.Randomized trial of metformin with anti-tuberculosis drugs for early sputum conversion in adults with pulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis. 2021: ciab964.
