Bu derleme CMV tedavisinde yer alan ya da preklinik çalışmalarda etkili olduğu düşünülen ilaçları tüm verileri değerlendirerek incelemiş. Yazarlar özet kısmında kısaca içeriği özetlemişler:
“İnsan sitomegalovirus (HCMV), bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ve konjenital infeksiyon sonrasında ciddi komplikasyonların ana nedenlerinden biridir. Halen HCMV infeksiyonunu tedavi etmek için toksisite ve direncin ortaya çıkması nedeniyle kullanımı karmaşık hale gelen viral polimerazı hedef alan ilaçlar mevcuttur. Maribavir ve letermovir, başka hedeflerle geliştirilen en son antivirallerdir. Letermovir’in onaylanması, hematopoietik kök hücre nakli alıcılarında CMV’nin önlenmesi için önemli bir yeniliği temsil ederken, maribavir, nakil alıcılarında dirençli infeksiyonların yönetiminin iyileştirilmesine olanak sağlamıştır. Bununla birlikte, çoklu ilaç direnci durumunda veya konjenital CMV infeksiyonunun önlenmesi ve tedavisi için CMV replikasyonunu en düşük toksisiteyle inhibe edebilen yeni antivirallerin veya moleküllerin bulunması kritik bir ihtiyaç olmaya devam etmektedir. Bu derlemede HCMV’ye karşı etkili olduğu bilinen bir dizi molekül sunulmaktadır. HCMV’ye karşı doğrudan etkili moleküller arasında brincidofovir, siklopropavir ve anti-terminaz benzimidazol analogları yer almaktadır. Artemisinin türevleri, quercetin ve baicalein ve anti-siklooksijenaz-2, doğal moleküllerden elde edilir ve genellikle farklı endikasyonlar için kullanılımaktadır. Dolaylı anti-CMV aktivitesi göstermiş olmalarına rağmen bu bileşiklerle çok az klinik çalışma yapılmıştır. Leflunomid ve everolimus gibi immünomodülatör moleküller de HCMV’ye karşı dolaylı antiviral aktivite göstermiştir ve antiviral tedavide ilginç bir tamamlayıcı olabilirler. Anti-CMV immünoglobülinlerinin etkinliği, CMV konjenital infeksiyonunda ve kalp transplantasyonu yapılmış hastalarda doğrudan antiviral tedaviyle ilişkili olarak tartışılmaktadır. Tüm moleküller HCMV’ye karşı etki şekilleri, klinik öncesi testler, klinik çalışmalar ve olası dirençle birlikte anlatılmaktadır. Tüm bu moleküller, monoterapi olarak veya başkalarıyla kombinasyon halinde anti-HCMV potansiyeli göstermiştir. Bu yeni yaklaşımların klinik araştırmalarda doğrulanması ilginç olabilir.”
Claire G, Alain S, Hantz, S. Anti-CMV therapy, what next? A systematic review. Front Microbiol. 2023; 14: 1321116.
