Bu kılavuzda 2019 yılında ATS ve IDSA ortaklığıyla oluşturulan kılavuza ek olarak toplum kaynaklı pnömoni (TKP) tanısı alan yetişkin hastaların tanı ve tedavisiyle ilgili dört temel soruya ilişkin öneriler güncellenmiş. TKP tanısı için akciğer ultrasonografisi kullanımı, solunum virusu testi pozitif saptanan hastalarda ampirik antibakteriyel tedavi tercihi, antibiyotik tedavi süresi ve sistemik kortikosteroid kullanımı güncel kılavuzda yeniden ele alınan konular olarak vurgulanmış.
Güncel kılavuzda;
1. TKP şüphesi olan yetişkinlerde uygun klinik uzmanlığın bulunduğu merkezlerde akciğer ultrasonografisinin akciğer grafisine alternatif bir tanı aracı olarak kullanımı önerilmiş.
2. Klinik ve görüntüleme bulguları TKP ile uyumlu olan ve solunum virusu testi pozitif çıkan hastalar;
• Ayaktan tedavi ediliyor ise; komorbidite eşlik etmiyorsa ampirik antibiyoterapi başlanması önerilmezken, komorbidite varlığında bakteriyel koinfeksiyon endişesi nedeniyle ampirik antibiyoterapi başlanması önerilmiş.
• Yatırılarak tedavi ediliyor ise; pnömoni şiddeti ne olursa olsun bakteriyel koinfeksiyon endişesi nedeniyle ampirik antibiyoterapi başlanması önerilmiş.
3. Klinik stabiliteye ulaşan TKP tanılı;
• Ayaktan tedavi hastaları için <5 gün süreli antibiyotik (minimum 3 gün süre) önerilmiş.
• Yatan hastalar için şiddetli olmayan TKP’de <5 gün süreli antibiyotik (minimum 3 gün süre) önerilirken, şiddetli TKP’de ≥5 gün süreli antibiyotik önerilmiş.
4. Yatan hastalarda sistemik kortikosteroidlerin şiddetli olmayan TKP’de kullanımı önerilmezken, şiddetli TKP’de kullanımı önerilmiş.
Jones BE, Ramirez JA, Oren E, et al. Diagnosis and management of community-acquired pneumonia. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 18 Temmuz 2025.
