Bu çalışmada, Amerika Birleşik Devletleri’nde insanlardan ve evcil hayvanlardan izole edilen karbapenemaz üreten karbapeneme dirençli Enterobacterales (CP-CRE) suşları arasındaki genetik ilişki incelenmiş ve bu etkenlerin insan-hayvan arasında olası geçiş potansiyeli değerlendirilmiş.
Çalışmada, NCBI Pathogen Detection veritabanı kullanılarak köpek, kedi ve insan kaynaklı CP-CRE izolatları taranmış. Beş majör karbapenemaz ailesinden herhangi birini taşıyan izolatlar değerlendirmeye alınmış. İnsan ve evcil hayvan kaynaklı izolatların aynı kümelerde yer alıp almadığını belirlemek amacıyla 25’ten az alel farkı gösteren kümeler ‘Tek Sağlık kümeleri’ olarak tanımlanmış. Genetik benzerlik analizi için tür tayini, sekans tipleri ve çekirdek genom çok lokuslu dizi tiplemesi (cgMLST) analizleri yapılmış. Ayrıca izolata ait epidemiyolojik veriler, örnek türü ve coğrafi dağılım bilgileri de incelenmiş. Sonuçta evcil hayvanlardan elde edilen 246 CP-CRE izolatı çalışmaya dahil edilmiş. Bunların %69’unun insan izolatlarıyla birlikte 11 Tek Sağlık kümesi içinde yer aldığı görülmüş. Bu kümelerde toplam 562 izolat bulunmuş olup, bunların 393’ü insan, 169’u evcil hayvan kaynaklı olarak belirlenmiş.
En sık saptanan tür Escherichia coli olmuş, bunu Enterobacter cloacae ve Klebsiella pneumoniae izlemiş. Tüm kümelerdeki izolatlarda NDM ailesi karbapenemazlar saptanmış. Genetik analizlerde, insan ve evcil hayvan kaynaklı yakın izolatların önemli bir kısmının aynı coğrafi bölgede bulunması, insan ve evcil hayvanlar arasında ortak dolaşım veya geçiş olasılığını desteklemiş. Evcil hayvan izolatlarının çoğunun kolonizasyon taramaları sırasında saptanmış olması, hayvanların asemptomatik taşıyıcı olabileceğini ve evcil hayvanların önemli rezervuar olabileceğini düşündürmüş. Sonuç olarak, CP-CRE’nin kontrolü için yalnızca insan sağlığına odaklanan yaklaşımların yeterli olmadığı; veteriner sağlık hizmetleri, infeksiyon kontrol önlemleri ve Tek Sağlık temelli iş birliği stratejilerinin birlikte uygulanması gerektiği vurgulanmış.
Xiaoli L, James AE, Stahl AL, et al. Genetically similar high-risk strains of carbapenemase-producing Enterobacterales in humans and companion animals, United States. Emerg Infect Dis. 2026; 32 (3): 341-8.
