2001-2022 arasında ABD’deki kızamık vakalarının değerlendirildiği bu yayında aşıya rağmen hastalanan (breakthrough) kızamık olguları şöyle tanımlanmış: doğrulanmış en az bir doz kızamık aşısı yapılmış olan; döküntü, ateş ve öksürük/burun akıntısı/konjunktivit semptomlarından en az birine sahip olan; klasik prezentasyon ya da pnömoni/ensefalit/hospitalizasyon ya da ölüm gibi ağır hastalık bulguları olan hastalar. Aşılanmış olgular içinde düşük kızamık IgG aviditesi olanlar primer, yüksek kızamık IgG aviditesi olanlar ise sekonder aşı başarısızlığı olarak tanımlanmış.
Değerlendirilen 4056 doğrulanmış kızamık olgusunun %69’u aşısız, %12’si aşıya rağmen infeksiyona yakalananlar olup, %19’unun aşı durumu bilinmemekteymiş. Yüzde 38’lik oranla en sık <5 yaş grubunda, %29 ile en az 5-19 yaş grubunda hastalık görülmüş. Doz sayısındaki artışla beraber klasik prezentasyon ve ağır hastalık tablosunda belirgin azalma gözlenmiş; 5-19 yaş grubunda diğerlerine göre daha az komplikasyon saptanmış. Aşıya rağmen hastalanan olgular arasında sekonder aşı başarısızlığı oranı daha yüksek (%82) bulunmuş. Primer aşı başarısızlığı olan olgularda klasik prezentasyon ve ağır hastalık sekondere göre daha yüksekmiş. Aşıya rağmen hastalanan kızamık olgularının daha az komplikasyonla hastalığı daha hafif geçirme eğiliminde olduğu saptanmış. Ciddi kızamık infeksiyonlarının önlenmesi için kızamık aşılama programının devamlılığının önemine dikkat çekilmiş.
Leung J, Munir NA, Mathis AD, et al. The effects of vaccination status and age on clinical characteristics and severity of measles cases in the United States in the post-elimination era, 2001-2022. Clin Infect Dis. 2024 Sep 13: ciae470.
