Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) alıcıları şiddetli COVID-19 için yüksek risk altındadır ve aşıya karşı bağışıklık tepkileri değişiktir. Bu çalışmada allojenik HKHN alıcılarında BNT162b2 m-RNA aşısına karşı bağışıklık tepkisinin dinamikleri değerlendirilmeye çalışılmış. HKHN alıcılarına en erken nakilden üç ay sonra olacak şekilde iki doz olarak BNT162b2 ile aşılama önerilmiş ve ikinci dozdan bir ay sonra 4160 AU/mL’nin altında IgG (S-RBD) titreleri gösterenlere üçüncü bir aşı dozu yapılmış. Daha sonra, ilk aşı dozundan altı ay sonra bu HKHN alıcılarının 133’ünde (iki aşı dozundan sonra 88 ve üç aşı dozundan sonra 45) anti-SARS-CoV-2 antikorları dinamiklerini ölçülmüş.
Altıncı ayda ortalama IgG (S-RBD) titresi, ikinci (p<0.001) veya üçüncü (p<0.01) aşı dozundan bir ay sonra ölçülen tepe değerinden önemli ölçüde düşük bulunmuş. Altıncı ayda ölçülen IgG (S-RBD) tireleri tepe değerleriyle (p<0.001), 10.370 AU/mL’nin üzerinde ölçülen tepe titresinin de altıncı ayda öngörülen kalıcı korumayla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu saptanmış. Hastaların yüzde yetmiş ikisinin (96/133) altıncı ayda koruyucu antikor seviyelerini koruduğu belirlenmiş.
İmmünosupresif ilaçlar ve düşük lenfosit sayıları, altıncı ayda periferik kanda düşük IgG (S-RBD) titreleriyle ilişkili olarak saptanmış. Dört hastada (%3) PCR pozitif SARS-CoV-2 infeksiyonu gelişmiş ve bu hastalardan biri kaybedilmiş.
Leclerc M, Redjoul R, Le Bouter A, et al. Determinants of SARS-CoV-2 waning immunity in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. J Hematol Oncol. 2022; 15(1): 27.
Makale İçin Tıklayınız
