İnfluenza virus infeksiyonu, allojenik hematopoietik kök hücre nakli (allo-HCT) alıcılarında morbiditenin başlıca nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Aşılama önemli bir önleyici strateji olmakla birlikte, bu popülasyonda yararlarına dair klinik kanıtlar sınırlıdır. Bu çalışma, aşının influenza şiddetine etkisini değerlendirmek amacıyla düzenlenmiş; 2013–2023 yılları arasında laboratuvar tarafından doğrulanmış erişkin influenza tanılı allojenik hematopoietik kök hücre nakli alıcılarını (≥16 yaş) içeren retrospektif ve çok merkezli bir gözlem çalışması olarak yürütülmüş. Aşılanma durumu, aynı sezon içinde ve influenza infeksiyonu başlamadan önce mevsimsel influenza aşısı yapılmış olmak şeklinde tanımlanmış. Toplam 143 alıcı ve 214 influenza vakası analiz edilmiş. Olguların yaş ortalamasının 45 (18–70) olduğu ve %58’inin akut lösemi veya miyeloid malignite tanılı olduğu bildirilmiş. Alıcıların büyük bölümünün (%64.3) akraba olmayan veya haploidentik aile donörlerinden nakil aldığı belirtilmiş. Toplam 48 vakanın (%22) influenza aşısı sonrasında meydana geldiği saptanmış. İnfeksiyon başlangıcında aşılanan alıcıların %52’sinin ciddi immünosupresif durumda olduğu ifade edilmiş; bu durumun nakilden sonraki ilk altı ay, aktif greft-versus-host hastalığı varlığı veya immünosupresif ajan ya da kortikosteroid kullanımı ile ilişkili olduğu belirtilmiş. Vakaların %29’unda alt solunum yolu hastalığı gelişmiş. Çok değişkenli analizlerde, influenza aşısının alt solunum yolu hastalığı gelişme riskinin azalmasıyla anlamlı biçimde ilişkili olduğu gösterilmiş [“hazard ratio” (HR): 0.18; %95 güven aralığı (GA): 0.06–0.50; p=0.001]. Yüksek riskli immün yetmezlik skorlama indeksi (HR: 4.71; %95 GA: 1.99–11.17; p=0.0004) ve tarama sırasında ateş varlığı (HR: 2.16; %95 GA: 1.51–3.08; p<0.001) alt solunum yolu hastalığı için bağımsız risk faktörleri olarak tanımlanmış. Aşılamanın ayrıca hastaneye yatış riskinin azalmasıyla da ilişkili olduğu bildirilmiş [“oods ratio” (OR): 0.20; %95 GA: 0.05–0.57; p=0.005). Buna karşılık, yüksek riskli immün yetmezlik skorlama indeksinin hastaneye yatış riskini artırdığı gösterilmiş (OR: 22.86; %95 GA: 4.82–170; p=0.0003). Bu çalışmanın, mevsimsel influenza aşısının allojenik hematopoietik kök hücre nakli alıcılarında hastalık şiddetini azaltabileceğine dair gerçek yaşam verileri sunduğu ve hastalık riski değerlendirmesinde immün yetmezlik skorlama indeksinin prognostik değerini doğruladığı vurgulanmış.
Martínez-López CI, Chorão P, Pérez A, et al. Vaccination as a Key Determinant of Influenza Disease Severity in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: An Observational Retrospective Study. Open Forum Infect Dis. 2025: ofaf800.
