Bu çok merkezli randomize klinik çalışma, yedi günlük oral moksifloksasin veya iki günlük intravenöz ertapenem ve ardından beş gün levofloksasin ve metronidazolla tedavi edilen komplikasyonsuz akut apandisiti olan 583 yetişkini içeriyordu.
Tedavi başarısı (ameliyata gerek kalmadan hastaneden taburcu olma ve bir yıl içinde tekrarlayan apandisit olmaması) tek başına oral antibiyotik alanların % 70.2’sinde, intravenöz ve ardından oral antibiyotik alan hastaların % 73.8’inde saptandı. Çalışmada amaçlanan noninferiorite verisine bakıldığındaysa tek başına oral moksifloksasinin noninferiorite beklentisini karşılamadığı görüldü.
Sippola S, Haijanen J, Grönroos J, et al. Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC II Randomized Clinical Trial. JAMA. 11 Ocak 2021.
Bültenin Notu: Akut komplike olmayan apandisit tedavisinde cerrahi ya da antibiyotik tedavisi , yeni bir dönüm noktası olabilir. Bu çalışmayla ilgili editör görüşünden bir alıntı: “Mevcut kanıtlar, komplike olmayan apandisiti olan hastalara sadece cerrahi ve antibiyotikler arasında bir tedavi seçeneği sunulması gerektiğini desteklemektedir. İlerlemenin anahtarı, bu kanıtı uygulamaya koymaktır…”
