S. aureus bakteriyemisi veya endokarditine yönelik oral ve intravenöz (IV) antibiyotik tedavisinin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için yapılan randomize kontrollü çalışma (RKT)’ların sistematik derlemesinde 21 Şubat 2024’e kadar MEDLINE, EMBASE, Cochrane Kütüphanesi ve Web of Science veri tabanları taranmış. Oral ve IV antibiyotik tedavisini karşılaştıran ve her grup için sonuçları uygun şekilde bildiren RKT’ler çalışmaya dahil edildikten ve bias riski değerlendirildikten sonra meta-analize sadece dört RKT dahil edilebilmiş.
Tedavi başarısızlığı açısından değerlendirilen katılımcılar arasında oral ve IV tedavi grupları arasında fark bulunmamış (RR 0.99; %95 GA, 0.63 – 1.57; I2=0%). Ayrıca oral ve IV tedavi grupları arasında advers olaylarda önemli bir fark yokmuş (RR 0.65; %95 GA, 0.07 – 5.94; I2=74%); ancak güven aralığı geniş ve heterojenlik yüksekmiş.
Bu meta-analiz IV’den oral tedaviye geçişin dikkatlice seçilmiş bir hasta alt grubunda muhtemelen etkili olduğunu göstermekte olup oral tedaviye geçişin rutin olarak önerilebilmesi için ek randomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Mourad A, Nwafo N, Skalla L, Holland TL, Jenkins TC. Oral versus intravenous antibiotic therapy for Staphylococcus aureus bacteremia or endocarditis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Infect Dis. 2024: ciae476.
