Acinetobacter baumannii ağırlıklı olarak hastane kaynaklı infeksiyonlardan sorumlu olup, son basamak antibiyotik olan kolistine karşı direncindeki artış nedeniyle ciddi bir klinik zorluk teşkil etmektedir. Son dönemde, kolistine dirençli A. baumannii’nin neden olduğu infeksiyonların tedavisinde antimikrobiyal ve antimikrobiyal olmayan ajanların kombinasyonu öne çıkmaktadır. Bu çalışmada kolistin ve antihipertansif ve antiaritmik bir ajan olan verapamil kombinasyonunun dirençli mikroorganizmaya karşı in vivo ve in vitro etkinliği araştırılmış ve A. baumannii’nin kolistine duyarlılığının hem in vitro hem de in vivo olarak geri kazanıldığı tespit edilmiştir. Elektron mikroskobu ve kristal viyole boyama sonucunda, verapamil/kolistin kombinasyonunun bakteriyel biyofilm oluşumu üzerindeki inhibisyonu ve bakteriyel membranların geçirgenliğini değiştirerek kolistinin terapötik etkinliğini artırdığı ortaya konmuştur. Bu ilaç kombinasyonu bakteriyel reaktif oksijen türlerinin birikmesine ve nihai ölümlerine neden olmuş ve Rhodamine 123’ün (Rh123) dışarı akışını önemli ölçüde azaltmıştır. Bu çalışma, anti-hipertansif ilaç verapamili ilk kez A. baumannii’ye karşı kolistin güçlendiricisi olarak tanımlayarak A. baumannii infeksiyonlarına karşı potansiyel bir tedavi yaklaşımı ve hasta sonuçlarını iyileştirme olasılığı sunmaktadır.
Liu S, Zhou H, Kong J, et al. Verapamil increases susceptibility of colistin-resistant Acinetobacter baumannii to colistin. Int J Antimicrob Agents. 2024; 64 (2): 107233.
