ESBL üreten Enterobacteriaceae‘nin tedavisinde klavulanat ile kombine sefalosporinlerin kullanımı nadiren tanımlanmıştır. Bu çalışmada ESBL üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae‘nin sefiksim ve seftibuten MIC’inde farklı klavulanat konsantrasyonlarının etkisinin tanımlanması amaçlanmıştır.
ESBL üreten E. Coli ve K. Pneumoniae izolatları sefiksim ve seftibuten’in sabit konsantrasyonları (sırasıyla 32-0.25 ve 64-0.5 ng/ml aralıkları) kullanılarak farklı oranlarda (1:0, 1:1, 2:1, 4:1, 8:1, 16:1, 32:1) sefiksim/klavulanat ve seftibuten/klavulanat kombinasyonları test edilmiş. Yöntem olarak MİK sıvı mikrodilüsyonu kullanılmış. Toplam altı ESBL üreten E. coli, altı ESBL üreten K. pneumoniae ve iki kontrol E. coli test edilmiş. Sefiksim ve seftibütene farklı miktarlarda klavulanat eklendiğinde MIC’de iki kattan fazla düşüşler gözlenmiş. 1:1 sefiksim/klavulanat oranı test edilirken 10/12 izolat duyarlı iken 2:1, 4:1, 8:1 ve 16:1 oranları test edildiğinde sırasıyla 9/12, 8/12, 4/12 ve 5/12 izolatlar için duyarlılık kaydedilmiş. 32:1 oranı test edildiğinde yalnızca 2/12 K. pneumoniae izolatının duyarlı olduğu görülmüş. Seftibuten/klavulanat test edilirken tüm deneylerde tüm izolatlar duyarlı bulunmuş. Klavulanik asit, ESBL üreten E. coli ve K. pneumoniae izolatlarında sefiksim ve seftibütenin MİK’ini azaltmada olumlu bir etkiye sahip olduğu belirlenmiş. Klavulanat’ın seftibuten veya sefiksim ile kombine edilmesi yararlı bir tedavi stratejisi olabilir.
Martinez-Guerra BA, Xancal-Salvador LF, Esteban-Kenel V, et al. Favourable effect of clavulanic acid on the minimum inhibitory concentrations of cefixime and ceftibuten in ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. J Glob Antimicrob Resist. 2024: S2213-7165(24)00119-X.
