Kırıkla ilişkili infeksiyon (FRI), kas-iskelet sistemi travmasının zorlu bir komplikasyonudur ve ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilir. FRI insidansı, yaralanmanın türü ve şiddetine bağlı olarak değişebilmektedir. Kırıkla ilişkili infeksiyon vakaları, infekte olmayan vakalarla karşılaştırıldığında 6.5 kat daha yüksek sağlık bakım maliyeti oluşturur. Kırıkla ilişkili infeksiyon (FRI) için optimal süre ve antibiyotik seçimi iyi tanımlanmamıştır.
Bu çalışma, antibiyotik süresinin (≤6 karşılık >6 hafta) infeksiyon ve ameliyatsız sağkalım ile ilişkili olup olmadığını belirlemeyi amaçlamış. Araştırmacılar tarafından ikincil amaç olarak ameliyatsız ve infeksiyonsuz sağkalımla ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi öngörülmüş. Çalışma Amerika Birleşik Devletleri’ndeki dört akademik tıp merkezi arasında 2013 ile 2022 yılları arasında FRI tanısı alan hastalar üzerinde çok merkezli, retrospektif olarak yürütülmüş. 18 yaşından büyük hastalar, uzun kemik travması nedeniyle açık redüksiyon ve internal fiksasyon (ARIF) geçirmeleri ve sonrasında debridman ameliyatı geçirmeleri durumunda çalışmaya dahil edilmiş.
Araştırmanın sonuçlarında 96 hastanın 54’ü (%56.3) ≤6 hafta, 42’si (%43,7) ise >6 hafta antibiyotik aldığı görülmüş. Daha uzun antibiyotik süresi ile ameliyatsız sağkalım veya infeksiyonsuz sağkalım oranı arasında ilişki gözlenmemiş. Negatif kültür, artan yeniden ameliyat veya ölüm tehlikesi ile ilişkili bulunmuş. Flep kapatma ihtiyacının yeniden ameliyat veya ölüm riskini arttırdığı gözlenmiş.
Seidelman J, Ritter AS, Poehlein E, et al. Multisite study of the management of musculoskeletal infection after trauma: the MMUSKIT study. Open Forum Infect Dis. 2024; 11 (6): ofae262.
