Ertapenem kaynaklı nörotoksisite iyi karakterize edilmemiştir ve potansiyel olarak eksik bildirilmiştir. Bu çalışmada literatürün sistematik bir incelemesi yapılmış ve Washington Üniversitesi Tıp sağlık sisteminden 11 ek vaka dahil edilip toplam 125 hasta irdelenmiş. Ortalama yaş 72 bulunmuş ve hastaların sırasıyla %62’si ve %42’sinde böbrek fonksiyon bozukluğu ve önceden var olan merkezi sinir sistemi (CNS) komorbiditeleri saptanmış. Hastaların sadece %15’i böbrek fonksiyonuna bağlı olarak uygunsuz derecede yüksek ertapenem dozu almış.
Hastalar, medyan dört gün (çeyrekler arası aralık, 3-9 gün) sonra nörolojik belirti ve semptomlar geliştirmiş. En yaygın klinik özellikler nöbetler (%70), değişmiş bilinç veya deliryum düzeyi (%27) ve halüsinasyonlar (%17) imiş. Sonuç olarak böbrek fonksiyon bozukluğu veya predispozan CNS rahatsızlıkları olan bir hasta, özellikle antibiyotiği başlattıktan sonraki birkaç gün içinde nörolojik belirti ve semptomlar geliştirdiğinde ertapenem nörotoksisitesinden şüphelenilmesi gerektiği sonucuna ulaşılmış.
Bu çalışma, ertapenem nörotoksisitesinin gerçek insidansını ve sonuçlarını değerlendirmek için büyük bir prospektif çalışmaya duyulan ihtiyacın altını çizmektedir.
Mitaka H, Hasegawa S, Lan KF, Jain R, Rakita RM, Pottinger PS. Characterizing ertapenem neurotoxicity: a systematic review and experience at a tertiary medical center. Open Forum Infect Dis. 2024; 11 (5): ofae214.
